原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，已超过62.6万／年，居于恶性肿瘤的第5位；死亡接近60万／年，位居肿瘤相关死亡的第3位。
原发性肝癌在我国高发，目前，我国发病人数约占全球的55％；在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。
全球肝细胞癌患者中，由乙肝病毒感染引起的比例为45%，我国肝细胞癌患者80%由乙肝病毒感染引起，可以说肝癌防治的任务任重而道远。
尽管外科手术是肝癌的首选治疗方法，但因肝癌病人大多合并有肝炎、肝硬化，或者在确诊时大部分病人已达中晚期，能获得手术切除机会的病人仅约20%-30%。
近年来广泛应用的局部消融治疗，具有创伤小、疗效确切的特点，使一些不耐受手术切除的肝癌病人亦可获得根治的机会。
局部消融治疗是借助医学影像技术的引导对肿瘤靶向定位，局部采用物理或化学的方法直接杀灭肿瘤组织的一类治疗手段。
主要包括射频消融、微波消融、冷冻治疗、高功率超声聚焦消融以及无水乙醇注射治疗等。
感染科年开展射频消融技术，开展早例数多，积累了一定的经验。
对于肝癌的射频消融技术，感染科开展是有它的一定的优势的：
首先作为临床科室。具有处理并发症的团队和经验。
其次作为治疗肝病的专业科室。对于围手术期肝功能的修复支持抗病毒的治疗都是经验丰富的。
第三，作为肝病病人的首诊科室。它病源量大，是肝病病人的门户科室，处于肝癌防守第一线，是肝癌首先发现的科室，在高危人群的是筛查及随访中至关重要。
这也是为什么感染专业开展得比较好的原因。
比如医院、医院开展的比较多。医院、医院都不错。
医院，医院、医院、医院的感染科或者肝病科都是开展的非常早的。
全医院感染科还提出了肝癌的“肝病内科MDT”、医院感染科肝肿瘤局部治疗是其特色并设有肝癌射频为核心的肝癌MDT内科病房。
医院采取这种模式好处就是一部分病人避免了多科室的奔波之苦，方便了病人治疗。
对于需要联合其它治疗技术的病人，可以按指南规范会诊协助治疗，使病人治疗受益最大化。
对于与肝癌诊疗相关的规范有很多：
《中国肝病诊疗管理规范》是包括诊疗体系和管理体系的规范，最新版的《原发性肝癌诊疗规范》早为大家都熟知，《HBV/HCV相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家共识》熟识的就少一点，还有《肝癌射频消融治疗规范的专家共识》《肿瘤消融治疗技术管理规范》都是需要了解遵守的。
这些在开展之前都要经过认真的学习。
对于病毒性肝炎相关原发性肝癌的治疗谈一下自己的体会：
首先全身治疗是系统治疗的基石。大家知道，肝癌往往是在乙肝病毒或者丙肝病毒感染导致慢性肝病的背景上、多因素的相互作用下缓慢进展而发生的。
因此抗病毒治疗、护肝治疗、血制品支持治疗甚至对于急性肝衰的人工肝治疗都对病人起到关键性的作用。
比如抗病毒治疗能够控制肝炎活动，防治进一步肝损害和肝衰竭的发生；能够改善患者的肝功能和全身状况，确保抗肿瘤治疗的顺利实施。
其次，也是很重要的一点，就是包括消融在内的毁损肿瘤的有创治疗都是全身系统治疗的一小部分。并不是说消融做完了病就好了。
肝癌患者多数有不同程度的慢性病毒性肝炎或肝硬化，控制肝炎肝硬化，预防和治疗腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症对于改善病人的生活质量延长生存期更为重要。而这些并发症往往是致死性的，甚至比肝癌更为凶险。
第三，就有创治疗来说，单一的治疗技术已经无法满足临床需要，不能包打天下，多学科临床协作非常必要。
顺便说一下感染科的专业发展，感染科的专业发展包括两大块，一是以传染病为核心的感染性疾病，二是以病毒性肝炎为核心的肝病，这是全国感染科的专业布局。
严格说来第二大块是包括在第一大块之内的。只不过我国是一个肝炎大国，肝炎的治疗比较复杂，所以相对独立而成为一大专业。
对于肝病的治疗技术，感染科肯定不仅仅是人工肝、射频消融、腹水超滤这些，将来还要有干细胞移植、细胞免疫治疗等等。
医院都是小科室，以前靠药物治疗，技术含量小，后来在老主任及相关领导的带动下，开展了多种治疗性技术，一步步走到今天不容易，感谢各位领导同事的关心爱护。
感染科还要继续发展。医院团队中的一员，愿意向各位学习，加强协作，取长补短。
医院的治疗更加规范有序，各个科室协调联动，医院这个大团队不断发展，和谐发展。也为病人提供更加规范有效的治疗方案。
目前感染科在肝病治疗领域，经过全体医护这些年筚路蓝缕的发展，完成了抗病毒治疗、抗肝硬化治疗、肝衰竭人工肝治疗、肝癌射频治疗的全部拼图。定将为本院医学发展贡献自己的微薄力量。
（根据七月十三日发言整理，不足之处请指正）
（梅兰竹菊人称“四君子”，松竹梅人称“岁寒三友”，图片取自网络，不做商业用途，有版权争议请与作者本人联系）
赞赏
