儿童病毒性肝炎三阻断

导语

儿童病毒性肝炎大部分来自母婴传播,一少部分来自出生后感染HBV所致。母婴传播是HBV感染的主要途径之一,我国病毒性乙型肝炎HBV感染者约50%来自母婴传播。如何能够减少母婴传播的发病率,杜绝儿童病毒性肝炎的发生,乙肝三阻断的实施和中医中药调治能够有效的减少病毒性肝炎的传播。

乙型肝炎小三阳孕妇,对胎儿基本无感染性,所产婴儿95%为健康胎儿,通常无须三阻断。大三阳产妇则必须施行三阻断,通常可致97%~99%婴儿HBsAb(表面抗体)转阳。所谓三阻断的方法如下:

(1)孕妇在孕28周、32周、36周时分别肌肉注射高效乙肝免疫球蛋白IU,共3针;

(2)胎儿出生后在24小时和15天时分别注射高效乙肝免疫球蛋白IU,共2针;

(3)胎儿出生后1个月、3个月、半年分别注射乙肝灭活疫苗1支。

前二者阻断为被动免疫,后一阻断为主动免疫,合用则使婴儿表面抗体阴性率达到99%。所以及时进行综合母婴阻断措施,是控制母婴传播的重要措施,减少了母婴垂直传播的发生率,减少了病毒性肝炎乙型传播。

通过乙肝三阻断的控制措施使大部分儿童乙型肝炎得到了遏制,但仍然有一部分乙型肝炎是在出生后传染,这主要与输血、肌肉注射和接触乙型肝炎患者血液被传染。乙型肝炎的传播和其它传染病一样也是经过传染源、传播途径、易感人群三种传播方式进行传染的。治疗乙型肝炎就必须对这三种途径进行干预,中医中药治疗是对易感人群HBV侵犯人体后的机体反应性进行有效的调节,西药是对HBV数量复制的干预,从而减少病毒数量。从临床症状、化验指标和影像学检查三方面可以明确诊断。

展文国,男,副主任医师。甘肃省中医药学会省肿瘤专业委员,中西医结合内科专业委员,裴正学教授入室弟子。在国家级和省级刊物上发表学术论文余篇,在中国中医药报上发稿50余篇,评为年度中国中医药报“优秀通讯员”。并被甘肃省卫生厅定为裴教授学术思想继承人。擅长治疗心脑血管病、消化疾病、妇科病等常见病的中西医结合治疗。

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编辑:马生昌

校稿:陈柏材张若楠展文国

编审:展文国









































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