转氨酶：肝脏的小秘密信使
一、转氨酶的定义
在肝功能检查中，转氨酶是两个非常重要的指标，它们分别是谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。这两种酶主要存在于肝脏，参与蛋白质的代谢。通常情况下，它们的水平较低，但当肝细胞受损时，这些酶会释放到血液中，导致水平升高。
二、谷丙转氨酶（ALT）
ALT主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致血液中的ALT水平升高。因此，ALT的升高通常提示肝细胞受损。以下是ALT升高及降低的可能原因及临床意义：
升高：
急性病毒性肝炎：ALT升高是急性病毒性肝炎的常见症状之一，提示肝细胞受损。
慢性肝炎：慢性肝炎患者ALT水平通常会持续升高，提示肝细胞受损。
肝硬化：肝硬化患者的ALT水平可能会升高或降低，这取决于肝硬化的程度和患者的病情。
肝癌：肝癌患者的ALT水平可能会升高或降低，这取决于患者的病情。
药物性肝损
酒精性或非酒精性脂肪肝
降低：
营养不良：营养不良可能导致ALT降低。
严重肝病：严重肝病可能导致ALT降低，因为肝脏功能下降，无法正常合成蛋白质。
三、谷草转氨酶（AST）
AST主要存在于心肌细胞和肝细胞中，当心肌细胞或肝细胞受损时，AST也会释放入血，使AST水平升高。因此，AST的升高通常提示心肌细胞或肝细胞受损。
升高：
心肌梗死：AST升高是心肌梗死患者的常见症状之一，提示心肌细胞受损。
病毒性心肌炎：病毒性心肌炎患者AST水平通常会升高，提示心肌细胞受损。
肝炎：与ALT类似，AST升高也提示肝细胞受损。
降低：一般来说，AST降低的情况比较少见。在某些情况下，严重的营养不良或严重的肝病可能导致AST降低。
四、治疗转氨酶升高通常依赖于确定其具体原因。以下是一些可能的治疗选项，但请注意，治疗应始终在医生的指导下进行：
肝保护药物：如乙肝或非酒精性脂肪肝引起的转氨酶升高，可以使用保肝药物，如乳蓟提取物（水飞蓟宾）、磷脂等。
抗病毒治疗：对于由病毒性肝炎引起的转氨酶升高，抗病毒药物如恩替卡韦或替诺福韦可能是必要的。
生活方式改变：在非酒精性脂肪肝病患者中，改变生活方式（如减肥、饮食调整）是非常重要的。
避免肝脏损害的药物和毒素：如果转氨酶升高与药物相关，可能需要更换或停用引起问题的药物。在使用任何药物前，请先咨询医生，以确保治疗方案适合您的具体情况。
最后，转氨酶水平的异常不仅提示肝脏问题，还可能与其他器官的疾病相关。通过监测这两种转氨酶的水平，医生可以评估肝脏的健康状态，及时发现潜在的问题。记住，定期体检，
