甲型肝炎在儿童中多见本病的主要传染源是肝炎病人和带毒者病毒可通过病人的排泄物或血液、水、餐具、手而经口传染也可经过注射传播,苍蝇、蚊子都能起到直接或间接的传染作用其中甲型肝炎以经口传播为主、其它类型的肝炎主要是通过有污染的注射器、灸针、手术器械等传染中医学认为本病属“湿温”、“胁痛”、“积聚”等范畴多因脾胃正气不足,机体抵抗力差、加之饮食不节,内伤肝脾,外感湿热疫毒,内外合邪,湿热交阻,蕴蕴结肝胆脾胃,致脾湿肝郁而发病、常见症状为食欲不振,恶心,腹部胀满,肝区不适或隐隐作痛,疲倦乏力、低热,或小便呈黄赤色,检查可见肝功能不正常或肝脏肿大,肝区叩击痛等等
按摩方法一
1.常用手法
(1)食、中指点按中脘穴并按揉1分钟
(2)以拇、食、中三指捏拿背部肝俞、脾俞、胃俞穴处、肌肉各15～20次
(3)按揉足三里穴,点按丰隆穴各1～3分钟
(4)顺、逆时针摩腹各3分钟
2.随证加减
(1)湿热熏蒸型:症见面、目及全身发黄,胸闷,食欲不振,口干口苦,倦怠乏力,胁痛腹胀,皮肤瘙痒,大便秘结或塘薄,小便黄赤,舌质红,苔黄腻常用手法加
①清大肠200次,清小肠200次
②清肝经300次③清脾经100次,退六腑100次
(2)热毒炽盛型:症见病情急剧,高热不退,口干口渴,面目周身发黄迅速加重,胸腹胀满,大便秘结,小便黄赤,神昏谵语,抽风,便血,舌质红,苔黄腻常用手法加
①清天河水500次,退六腑400欢
②揉大椎100次
③清肝经300次,清心经200次,揉小天心50次
④掐印堂2～5次
(3)肝气郁滞型:症见腹部胀满,两胁隐痛,胸闷,恶心,嗳气,纳食不香,疲倦乏力,舌质淡红,苔薄常用手法加
①按揉章门、期门,每穴半分钟
②患儿坐位,家长以掌斜擦两胁,以微热为度
③掐太冲穴3～5次
(4)脾虚肝郁型:症见身体虚弱,两胁闷痛,食欲不振倦怠乏力,大便稀薄舌质淡,苔薄常用手法加①补脾经300次,揉板门300次
②以掌斜擦两胁部30～50次
③患儿俯卧,捏脊3～5遍
(5)阴液亏损型:症见低热,胁痛,腰部酸软,口苦而干,手足心热,大便干结,小便短赤,舌质红,苔少常用手法加
①清天河水100次,推涌泉300次
②清肝经200次,补肾经100次
③运内劳宫30次,揉上马10次
按摩方法二
1.常用手法
(1)清肝经300次
(2)清肺经30q次
(3)清天河水400次
(4)清补脾经各200次
2.随证加减
(1)高热不退者人加揉大椎50次,退六腑300次,推涌泉300次
(2)身体虚弱,大便搪薄者,加揉板门300次,捏脊3～5遍,按揉脾俞、胃俞各1分钟
(3)厌食或消化不良者,加足三里穴1分钟,摩腹3分钟,掐四缝10次
生活调理
(1)注意饮食卫生,饭前便后要洗手,饮水消毒,还要注意消灭蚊蝇
(2)隔离患儿,从发病之日起不应少于30天小儿患肝炎后要早报告、早隔离、早治疗
(3)对于患肝炎的小儿所接触的衣服、被褥等用具,均应煮沸消毒30分钟以上,也可在室外曝晒4小时以上
(4)让患儿充分的进行休息,待自觉症状好转后,逐渐下床活动,但应以不感疲劳为度
(5)家长要密切观察小儿的病情变化,做到及早发现重症肝炎和肝昏迷的前驱表现如病儿出现无原因的哭闹、急躁等;鼻腔、口腔粘膜有出血倾向等,均应立即送医院治疗
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