感冒，它的大名叫“上呼吸道感染”，简称“上感”，中医称之为“伤风”，致病体是病毒（请记住“病毒”这个名词）。最常见的是鼻病毒，其他尚有冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒，等等。一旦冷空气入侵呼吸道，粘膜血管收缩，局部抵抗力下降，病毒就会乘虚而入。接触了感冒病人喷出的气沫后，还可能“一传十，十传百”。
大多数人认为，感冒不过是一个“小毛病”，殊不知这“小毛病”日复一日，年复一年，不知给人类带来了多少麻烦。绝大多数患过感冒的人是幸运的。但有为数不少者运气不好，小小感冒也会折腾得你死去活来；更有极少数人，就因为小小感冒，药没少吃，钱没少花，到头来人财两空，这绝非耸人听闻。本文就是想给大家提个醒儿，谈谈感冒可能会带来的一些极端后果。
一、感冒并发心肌炎。有几种感冒病毒是病毒性心肌炎的罪魁祸首，如柯萨奇病毒、埃柯病毒、腺病毒等。许多病毒性心肌炎患者，在发病前1-3周有过“上感”史，化验检查能找到病毒感染的证据，心肌活检甚至能找到病毒成份。大家知道，病毒性心肌炎若没有得到及时有效的诊治，可能会因为严重的心律失常、心功能衰竭等而产生严重后果。本病好发于年轻人。提醒年轻朋友们，感冒痊愈后如突然出现心慌、胸闷、气急及心前区痛等症状时要立即就医，不得拖延。
二、感冒并发急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎的发病与一种被称之为链球菌的细菌感染有关。感冒以后，因为病毒削弱了呼吸道的抵抗力，易继发链球菌感染，引起扁桃体炎、咽喉炎，继后可能影响到肾脏（机理还不十分明确），出现水肿、尿液异常（少尿、血尿、蛋白尿）、高血压，乃至急性肾功能不全等一系列症状。该病多见于少儿和青少年，值得警惕。
三、感冒与风湿热。风湿热的发病和急性肾小球肾炎十分相似，但在感冒以后继发的链球菌感染所影响到的器官是心脏、关节、皮肤等，临床上表现为心脏炎、关节炎和皮肤损害等，反复发作的风湿热可能会导致严重的风湿性心脏瓣膜病。风湿热也易发于青少年，要引起重视。感冒1-3周后，如再次出现发热，且伴有关节炎、胸部不适等，医院就诊。
四、感冒病毒与肝炎。病毒性肝炎的初期表现酷似感冒，但不是感冒。病毒性肝炎具有特定的含义，它特指由目前已知的五种肝炎病毒，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染引起的肝炎。这些病毒对人的肝脏有特殊亲和性，也就是说人一旦感染以后，肝炎病毒大多奔肝脏而去。感冒病毒虽没有这种特殊嗜好，但的确有不少人在紧随感冒之后出现乏力、纳差、黄疸、肝功能异常等表现，化验检查找不到上述五种肝炎病毒的标志物，肝功能异常也不能用药物、化学物质、酒精等引起的肝脏损害来解释。但医学上却能够通过免疫学和基因检测技术查到感冒病毒近期内感染的证据。所幸的是，与感冒病毒相关的肝炎，一般病程比较短，来得快，去得也快，病情也相对比较轻，预后较好。
五、感冒继发呼吸道细菌感染。婴幼儿、老年人，多种慢性病如糖尿病、肺气肿、各种慢性心肝肾疾病患者，以及其他免疫功能低下的患者，感冒以后容易合并或继发呼吸道细菌感染，导致气管—支气管，甚至肺炎，这对老年人和不少慢性患者而言无疑是雪上加霜。所以，上述人一旦患感冒，应及时治疗、注意休息、加强营养，必要时使用抗菌药物。
以上谈的是感冒以后可能发生的一些极端后果，但并不是必然的后果，读者们大可不必谈感冒而色变。笔者的目的是想通过本文的介绍唤起大家的警觉性，学会运用一些简单的医学常识来保护自己。
接着要谈的是有关感冒的几个基本问题。第一，感冒和流感是不是一回事？不是一回事。流感全称为流行性感冒，病原体是流感病毒。该病的特征是呼吸道症状轻，全身症状重；抵抗力弱者如老年人，易并发肺炎，预后差，死亡率较高。我们平时见到的小范围内传播的是普通感冒，不是流感。流感曾在世界上有过几次大流行。前年曾在我国流行过，但没有对上海构成很大威胁。第二，为什么有的人特别易得感冒？人在感冒以后，产生的抗病毒免疫力比较短暂。这一方面是由于引起感冒的病毒种类比较多，另一方面是因为感冒病毒变异比较快，上一次感冒产生的免疫力对下一次接触的病毒无对抗作用。从这种意义上说，似乎每一个人患感冒的机会是均等的，实则不然。以下几种人易患感冒：婴幼儿、老年人、有呼吸系统疾病的人、过度吸烟者、过度疲劳或严重睡眠不足者、缺乏足够的体能锻炼者、通风不良或污染气体环境中滞留时间过长者、缺乏基本或足够的御寒条件者，以及其他任何原因所致的免疫功能低下者。不过有些人看起来挺健康，也不能归类于上述几种人，但他们就是经常感冒，原因可能还是未被发现的免疫功能低下。医院去查查。第三，“胃肠型感冒”是怎么回事？某些人感冒以后可能有恶心、呕吐和腹泻等表现，或者以这些胃肠道症状为主，过去称之为“胃肠型感冒”。现在仍有个别医生使用这个名称，但医学界已不主张，因为容易与病毒性胃肠炎混淆。本世纪60年代末和70年代初，分别发现了引起病毒性胃肠炎的诺瓦克病毒和轮状病毒，病毒性胃肠炎得以明确。病情较轻的病毒性胃肠炎很难与所谓“胃肠型感冒”鉴别。第四，感冒了该不该用抗菌药物？一般来说不应该用。现在大家已经清楚，感冒是由病毒引起的，若用抗细菌的药物治疗是不正确的。目前医学上没有有效的抗感冒病毒的药物，所幸的是，感冒是可以自愈的。感冒后鼓励多饮水，多补充维生素C，症状严重者可对症治疗，如使用解热镇痛药、抗组织胺药（如扑尔敏）等，但体温在38℃以下者不要用退热药。感冒后体温升高是抗病的反应，在一定范围内有益于机体，但体温过高时要作降温处理。至于是否需要输液（俗称吊盐水）要视病情和病人原来的身体健康状况而定，高温不退、脱水严重，甚至进食困难的人，应适当通过静脉补液，否则还是自饮为佳。以下感冒病人必须预防性地使用抗菌药物：①有风湿热病史者；②有急性肾小球肾炎病史者。以下感冒病人可酌情使用抗菌药物：①婴幼儿，免疫系统功能尚未健全；②有慢性呼吸系统疾病者，如慢性支气管炎患者、哮喘病患者；③各种原因所致的免疫功能低下者。包括肿瘤病人放、化疗之后；各种原因正在使用免疫抑制药物者，如器官移植术后的患者、红斑狼疮和类风湿性关节炎患者用激素治疗期间；患有各种先天性免疫缺陷性疾病者，等等。感冒以后并发了呼吸道细菌感染也应该使用抗菌药物。
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