爱肝指南病毒性肝炎的规范治疗手册

每当听到那些熟悉的名字,悄然地被肝癌带走时,我们都似乎可以感受到,他们在肝癌面前的伤痛与无助。

肝癌就像一名潜伏的杀手。

很多患者在就诊时懊恼肝癌的早发现非常困难,出现肝区疼痛、黄疸、腹部摸到肿块时基本上已中晚期,错过了最佳治疗时机。

其实,相当一部分有慢性乙肝病史的患者是有机会扼杀肝癌苗头的!医院尹有宽教授指出,肝癌与慢性病毒性肝炎的关联性相当大。特别是慢性乙肝、慢性丙肝,如果没有及时规范治疗,有15%-40%的可能在未来的20年-30年转变成肝硬化,甚至肝癌。换句话说,为了早期发现和干预肝癌,确诊慢性病毒性肝炎时就应积极行动,通过规范的抗病毒治疗,能够控制甚至治愈病毒性肝炎,降低肝硬化、肝癌发生风险,提高患者生活质量。

那么,何为规范的抗病毒治疗呢?

本期站长将联手尹有宽教授,向小心肝们科普一下:看准目标,慢性乙肝治疗有三个“终点”1最基本的终点治疗期间乙肝病毒转阴。2满意的治疗终点对于hbeag阳性(即“大三阳”)患者,实现停药后持久的e抗原血清学转换。3理想的治疗终点达到停药后持久的表面抗原(hbsag)的消失。规范用药,治疗慢性乙肝有两药尹有宽教授介绍,慢性乙肝治疗方案包括口服抗病毒类药物和长效干扰素两大类,都能够抑制病毒,都可以达到最基本的治疗终点,维持病毒学的缓解。口服抗病毒类药物我国目前已采用抗病毒治疗的慢性乙肝患者中,多数采用口服类药物(核苷或核苷酸类似物)进行治疗。患者需要长期服药,一旦停药容易复发。长效干扰素长效干扰素对适用人群更为严格,在满意终点的达成上,长效干扰素在实现持久e抗原血清学转换(即从“大三阳”转为“小三阳”)方面更有优势。

原来这就是慢性乙肝的规范抗病毒治疗,那么丙肝的规范治疗又是怎么样的?

丙肝高危人群及时筛查

尹有宽教授提醒,丙肝病毒感染高危人群包括:

共用过注射器;

不安全性行为者;

维持血液透析者;

静脉内注射毒品者;

艾滋病病毒感染者;

接触过丙肝病毒阳性血液者;

感染了丙肝病毒的母亲所生的婴儿;

年以前接受过输血者和接受器官移植者;

未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等;

使用未经严格消毒的器具进行纹身,针灸,穿耳洞等。在丙肝病毒感染者中,有三成患者肝功能检测正常;部分患者仅出现转氨酶偏高,被误以为是疲劳、饮酒等引起,未进行进一步的筛查,因此耽误了诊断和治疗,有些患者甚至发展到肝硬化或肝癌才发现感染了丙肝病毒。目前丙肝还没有疫苗可以预防,所以医院进行筛查。

丙肝难察觉,没疫苗,但治愈效果要比乙肝好

对于丙肝的规范治疗,中国《丙型肝炎防治指南》明确指出,聚乙二醇干扰素α与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案。规范治疗必须从自己做起无论慢性乙肝还是丙肝患者,必须每年定期检查,抓住抗病毒治疗机会,早治疗,早得益,避免发生肝硬化、肝癌。平时要做到滴酒不沾,不过劳、不熬夜。肝癌杀手无情,大家一定要好好听站长的话,好好爱肝喔!







































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