超重/肥胖的慢性乙型肝炎患者容易发生脂肪性肝炎，进展至显著性肝纤维化的风险增加，所以，乙肝患者应该积极控制体重，不过，合并脂肪肝并不影响抗病毒治疗的效果。
泰国最近一项研究表明，慢性乙型肝炎（CHB）患者常见合并脂肪性肝炎，与代谢综合征有关，而与病毒学因素无关，合并脂肪性肝炎与肝纤维化的严重度有关，但是，对抗病毒治疗应答并无影响。论文10月14日在线发表于LiverInt。
该项研究连续性纳入例HBVDNAIU/ml的CHB患者，对患者的肝组织病理学、临床和实验室特征进行分析，对其中例应用抗病毒治疗的患者进行病毒学应答和生化应答的前瞻性评估，确定CHB患者合并脂肪性肝炎的患病率及其风险因素，并且对脂肪性肝炎与肝纤维化以及抗病毒治疗应答的相关性进行分析。
结果表明，整个队列合并肝脂肪变的患病率为38%，根据Brunt分类，有18%的肝脂肪变患者诊断为脂肪性肝炎。合并脂肪性肝炎与超重/肥胖和高甘油三脂血症有关[比值比（OR）分别为5.99（95%CI：1.32-27.2）和2.95（95%CI：1.07-8.15）]，而病毒学特征包括HBeAg血清学状态、HBV基因型和HBVDNA水平等，均与脂肪性肝炎无关。
对HBVDNA水平和代谢综合征特征进行校正后，脂肪性肝炎是显著性肝纤维化和进展期肝纤维化的独立预测因素[OR分别为10.0（95%CI：2.08-48.5）和3.45（95%CI：1.11-10.7）]。合并脂肪性肝炎和未合并脂肪性肝炎的患者相比，抗病毒治疗48周时的病毒学应答（血清HBVDNA检测不出）联合生化应答（丙氨酸氨基转移酶复常）率并无差异（43%对比53%，P=0.）。
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