在黄疸、药物中毒和免疫损伤等因素共同作用下导致的一种临床综合性疾病，就是肝内胆汁淤积性病毒性肝炎。该病会导致细胞死亡，从而增加肝部损伤的严重程度。临床治疗除抗病毒外，还需减轻胆汁淤积并促进胆汁排泌，以减轻肝细胞损伤。为了提高该病的治疗效果，总结治疗经验，本文将对腺苷蛋氨酸（S-AdenosylMethionine,SAMe）治疗肝内胆汁淤积性病毒性肝炎的疗效进行分析，具体内容介绍如下：
临床选择例患有肝内胆汁淤积性病毒性肝炎的病患，随机平均分为对照组和治疗组。治疗组：男性38例，女性12例，年龄范围在18-68岁，淤胆型病毒性肝炎患者14例，慢性病毒性胆汁淤积患者20例，急性病毒性胆汁淤积患者16例；对照组：男性36例，女性14例，年龄范围在20-69岁，淤胆型病毒性肝炎患者15例，慢性病毒性胆汁淤积患者22例，急性病毒性胆汁淤积患者13例。
治疗组患者给以腺苷蛋氨酸（SAMe）0mg溶入5%的葡萄糖溶液中，每日一次，静脉滴注；对照组患者给以门冬氨酸钾镁注射液20ml溶入5%的葡萄糖溶液中，每日一次，静脉滴注。4周为一疗程。在治疗过程中均以等剂量的复方氨基酸、维生素和能量合剂配合使用。经过药物治疗后，定期对患者的体征进行观测，并对淤胆型病毒性肝炎和急性病毒性胆汁淤积患者每2、4周进行肝功能复查（急性病毒性胆汁淤积患者在此未予以研究）。
对胆汁淤积性肝炎患者各类症状经过1个疗程的治疗，对照组和治疗组患者的腹胀、呕吐、乏力及恶心症状均消失，治疗组对淤积性肝炎及合并肝内胆汁淤积患者的皮肤瘙痒症状治愈率分别达到86.34%、88.15%，对照组分别为43.54%、58.27%，两者存在显著性差异（P0.05）。
对肝功能的恢复情况，治疗组患者体内的血清结合胆红素（SCB）、血清总胆红素（STB）、总胆汁酸（TBA）、丙氨酸转氨酶（ALT）含量显著降低，且效果明显好于对照组患者（P0.05），有统计学意义。
通过以上临床数据统计及相关医学治疗分析可以总结出，患者机体内SAMe的缺失能够通过影响肝细胞对胆红素的处理能力，而带来肝细胞的损伤及造成肝内胆汁淤积。这表示，适当的补充外源性SAMe对于患者肝功能修复及淤积性胆汁的处理较为有效。在病毒性肝炎细胞坏死中，肿瘤坏死因子充当了重要的介质，是炎症、感染及细胞损伤出现的病理因子。从SAMe对于治疗胆汁淤积性肝炎及急性病毒性胆汁淤积患者肝功能的恢复得出结论，其疗效优于门冬氨酸钾镁。
大量文献佐证，除了对肝细胞膜结构及功能的保护外，SAMe还能够有效对抗TNF，即抑制TNFα的表达，使血清中TNF含量降低，肝细胞受损、肝内胆汁淤积情况降低到较低水平。另外，在临床实验过程中，我们还尝试对部分患者提升SAMe用量及治疗时长。结果证实，SAMe无毒副作用，耐受性及安全性均较为理想。因此，对于肝内胆汁淤积性病毒性肝炎的治疗来说，SAMe临床意义十分重要，值得进一步推广应用及研究分析。
市场部.4.18
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