一项新的研究表明慢性乙型肝炎（CHB）患者中长期口服核苷（酸）类似物，将增加结直肠癌及宫颈癌的患病风险，P值分别为0.、0.。研究结果是在年西班牙巴塞罗那国际肝脏病学年会呈现。 慢性HBV感染仍然是一个全球性的健康问题，因此需要持续的干预及控制策略。由于长期使用核苷（酸）类似物能够阻止病毒复制，因此被推荐用于CHB患者。但是近期发现长期治疗会引发一些严重并发症，尽管既往表明其安全性良好。 香港中文大学医学部及研究者GraceWong博士说：“尽管我们的研究没有表明肝脏、肺、胸、及肾脏出现恶性肿瘤的整体发生率提高，但是在CHB患者中发现长期进行核苷（酸）类似物治疗，将增加其结直肠癌及宫颈癌的发病风险。”“鉴于此发现我们建议在核苷（酸）类似物治疗的CHB患者中定期筛查这些肿瘤标志物。” 在该研究中，纳入45，例CHB患者。其中7,例（16.16%）接受核苷（酸）类似物治疗。研究的主要指标是预后恶性肿瘤如肝细胞癌（HCC）及常见原发性肝癌的发病率。对接受核苷（酸）类似物治疗及未接受核苷（酸）类似物治疗患者进行5-7年随访，检测疾病预后恶性肿瘤的发病率。 研究发现，随访中的4.4年，恶性肿瘤的发病率在核苷（酸）类似物未治疗组及治疗组分别为2.1%（例）、5.7%（例）。核苷（酸）类似物治疗患者发生结肠癌及宫颈癌的发病风险率较高(校正HazardRatio(aHR)2.17,95%Cl1.08-4.36,p=0.)；校正HR4.41,95%Cl1.01-19.34,p=0.)。但是在核苷（酸）类似物未治疗组及治疗组中两者发生其他恶性肿瘤的发病风险相似，比如肺部或者胸膜、肾脏部位肿瘤。 EASL大会副秘书长及博士TomHemmingKarlsen说：“这项大规模研究表明在CHB患者中，核苷（酸）类似物治疗与结直肠癌及宫颈癌的发生密切相关。同时这项研究结果至关重要，将改变肿瘤的监视及慢乙肝患者的管理”。
来源：艾兰博曼医学网
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