慢性乙型肝炎（CHB）患者在HBsAg清除后体内仍持续存在低水平的HBV复制，对于HBsAg清除后的长期血清学变化尚未有研究报道。在年美国肝病研究学会（AASLD）年会上，我国医院Wai-KaySeto博士汇报了他们一项关于HBsAg阴性的CHB患者的5年血清学检测数据。
研究共纳入例患者（男性76.1%，基因型B/C分布53.2%/47.8%），发生HBsAg清除时患者平均年龄49.5岁，25例（22.9%）患者在发生HBsAg清除前接受抗病毒治疗，治疗平均年限为5.5年。11例（10.1%）患者在发生HBsAg清除时能够检测到HBVDNA（平均水平37IU/mL）。
该研究采用高灵敏HBsAg（hs-HBsAg）的检测方法对HBsAg进行检测，检测下限值为0.IU/mL，是常规HBsAg检测方法的倍。分别在HBsAg清除时、HBsAg清除后6~12月、HBsAg清除后3~5年，对能够随访到的患者进行HBsAg、HBVDNA水平和抗-HBs滴度检测。
结果显示，患者在HBsAg清除、清除后6~12月、清除后3~5年，分别有88例（80.7%）、60例（55.0%）、19例（20.2%）患者检测出HBsAg（平均水平分别为0.、0.、0.IU/mL）。在完成HBsAg清除后3~5年随访的94例患者中，hs-HBsAg阳性者抗-HBs阴性率高于hs-HBsAg阴性者（90.0%vs.36.5%，P=0.），同时，抗-HBs阴性者中hs-HBsAg阳性率高于抗-HBs阳性者（66.4%vs.24.2%，P0.），并排除HBV基因型（B/C）、抗病毒治疗与hs-HBsAg阳性的相关性。
Seto博士表示：“我们的研究表明，发生HBsAg清除的CHB患者中有相当部分患者hs-HBsAg阳性，且抗-HBs阴性者中hs-HBsAg阳性率更高。血清hs-HBsAg检测有助于区分隐匿性乙型肝炎患者和既往感染过HBV的患者。”
（大会摘要号：69）
（来源：《国际肝病》编辑部）
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