陈先生，46岁，最近总感觉食欲不振，也没有出现其他症状，直到公司体检才发现自己有乙肝，随后陈先生被我们收治入院。
我们看到陈先生的体检单，可以看到乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体呈阳性，随后我们给陈先生抽了血，做乙肝DNA检测，结果显示乙肝病毒定量大于为CpS/mL，病毒复制能力属于中等偏上，肝功能检查发现有肝细胞受损的情况，其中转氨酶明显偏高，腹部CT并未发现肝脏形态发生病变，又给陈先生做了肝纤维化无创检查，这项检查能很好地观察到肝脏的硬化程度，为我们推测病程提供依据，成像结果显示陈先生只是轻微硬化，说明陈先生现在处于早期阶段，这对于陈先生是一个好消息。经过这些检查以及病程发展速度确诊为慢性乙肝。
确定慢性乙肝的条件:首先乙肝五项检查中出现阳性可以说明体内含乙肝病毒，乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体，其中一、三、五为阳性我们叫作大三阳，一、四、五为阳性我们叫作小三阳，大三阳是具有传播能力的乙肝患者，小三阳是乙肝病毒的携带者一般情况不会传播，而陈先生是大三阳，具有传播能力，确诊为乙肝。
乙肝DNA检测是检查陈先生病毒复制能力，一般情况下定量大于CpS/mL的人群被确诊为乙肝且病毒复制能力较高，定量的数值越大病毒复制能力越强，病毒活跃度就越高，乙肝病毒人体蔓延速度就越快。我们检测到肝细胞受到损伤但腹部CT检测中没发现肝脏形态有病变可以确诊乙肝是慢性的。检测肝脏弹性来推断乙肝发展阶段，确诊陈先生为早期慢性乙肝。
根据陈先生的情况我们给出的治疗方案是抗病毒保肝治疗，主要治疗方式是药物治疗，抗病毒药物联合调节免疫力的药物。给陈先生开了恩替卡韦(抗病毒)和胸腺五肽(提高免疫力)每日一次服用。
乙肝是什么？乙肝一定要治疗吗?
乙肝是乙型肝炎病毒携带者和传播者，乙型肝炎会侵犯我们的肝脏，影响正常的肝功能，乙肝病毒的复制能力很好，会破坏我们的肝细胞，肝细胞受到损伤后会导致肝硬化，慢慢的肝脏正常功能发生障碍，肝脏出现坏死或衰竭，这时候我们需要换肝或使用人工肝。乙肝是一种传播能力很强的病毒，主要通过血液和体液传播。
乙肝也分很多种，上面我们讲到的大三阳和小三阳就在其他，不是所有的乙肝都需要治疗，我们需要根据乙肝病毒在人体内的状态来选择治疗，像小三阳这种身体中携带的不会复制的病毒不需要治疗，而且小三阳不会传播，如果我们治疗的话，很可能会刺激乙肝病毒使其发生病变。不是所有的乙肝都需要治疗，我们要根据具体的情况来判断。
治疗乙肝的主要方法是什么?主要是药物治疗
对于慢性乙肝，目前来说还是使用药物治疗，抗病毒药物是治疗乙肝的主要药物，虽然慢性乙肝不能治愈，但是我们用药可以有效抑制病毒复制，导致减缓肝损伤延迟寿命的目的。
药物治疗
乙肝免疫球蛋白:注射入人体后能保护还没被侵犯的肝细胞，能够有效抑制病毒发展。
抗病毒药物:抗病毒药物并不能治愈乙肝，目的主要是能够有效抑制病毒复制，从而延缓疾病发展,改善患者症状和生活质量。
常用药物:恩替卡韦、拉米夫定等。
增强:增强患者体内的免疫力,提高细胞免疫功能,抑制病毒复制。
常用药物:胸腺素a-1、胸腺五肽等。
抗炎保肝类药物:减轻肝脏内的炎症损伤、保护肝功能。
常用药物:维生素B、谷胱甘肽等。
抗纤维化药物:减慢患者肝脏纤维化硬化的速度。防止肝脏硬化，诱发肝衰竭、肝癌等。
常用药物:复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等。
肝移植手术:控制好的情况下，一般不需要手术治疗，但是有的患者发现乙肝时已经到了晚期，已经出现该功能衰竭了，这时候换肝是最好的治疗方法。除了换一个健康的肝，现在还有人工制造的肝。
慢性乙型肝炎主要治疗方法还是保守药物治疗，利用抗病毒药物来抑制病毒的复制速度，而恩替卡韦作为抗乙肝病毒最常用的药物就担任了对抗乙肝的大任。许多乙肝病人可能都用过恩替卡韦，但是关于恩替卡韦了解不够全面。
恩替卡韦作为治疗乙肝的常用药物，是不是一旦服用就不能停了?
我们都知道乙肝一旦患上了很难治愈，只能通过药物来控制肝细胞病变的速度，所以治疗乙肝时可能会面临着终身服药的现象。现在常见的抗病毒药物对乙肝病毒的作用只是抑制，没有清除和消灭的作用，所以为了减缓乙肝病毒的发展要一直吃抗病毒药物，这样才能到达我们的治疗目的。恩替卡韦作为治疗乙肝常用药物，一旦开始服用了就不能停止，恩替卡韦是抗病毒最常用的药物，它的效果很好，而且副作用非常小。恩替卡韦能够有效的减缓乙肝病毒复制的速度，从而间接的减缓肝脏受损。
长期服用恩替卡韦会怎么样?
治疗乙肝，长期服用恩替卡韦能够有效的帮助乙肝病毒转阴，达到治疗的效果。当然长期服用还是存在一些副作用的，最常见的副作用是肌肉疼痛，其中腓肠肌疼痛最为明显。
其次可能会导致脱发，主要原因在于恩替卡韦在与病毒抗争会刺激机体内分泌失调，导致出现脱发问题。与其他药物相比恩替卡韦的副作用较小，这也是恩替卡韦成为抗病毒常用药物的主要原因。
服用恩替卡韦的注意事项
肾功能不全的患者要慎用，可以选择其它药物代替。在服药期间要少吃辛辣刺激的食物，辛辣刺激的食物会影响药效。更加不能饮酒，服药期间饮酒会诱发许多不可控的副作用，如腹泻，头晕等。恩地卡韦需要每天坚持服用，否则会使病毒反弹或者出现病毒控制不住的情况，儿童或孕妇用药要在医生的指导下减少剂量。
患上乙肝了我们就要及时治疗，按时吃药，没有患上乙肝的健康人群也要时刻预防乙肝发生。
怎样预防患上乙肝?
注射乙肝疫苗。有伤口要及时去消毒处理，少让伤口接触物品，避免沾上别人血液或体液。
私人物品物品不借用。性活动时没有备孕的想法要带安全套，性伴侣要稳定单一，一定要明确知道性伴侣是否患有乙肝病毒。医护人员在给乙肝患者清理伤口时一定要带手套。杜绝吸毒！共用针头或其他毒品注射器,很可能传染乙肝。
乙肝患者如何避免传染他人?
尽快告诉一起生活的家人和性伴侣，并提醒身边的亲朋好友注射乙肝疫苗。不要与家人共用餐具、杯具等生活用品，不要献血、捐献器官、捐精子或卵子，停止一切性行为或坚持使用安全套。不要和任何人共用个人卫生用品。提醒任何可能接触你血液的人。用消毒剂清理可能沾染体液或血液的地方或物品。
乙肝目前的治疗方法还是以药为主，所以乙肝患者一旦服用恩替卡韦不要擅自停药或减量，以免刺激病毒突增。乙肝医院检查，要保持愉快的心情，才能更好地对抗病魔。
