为了全面落实“健康中国”规划纲要癌症防治实施纲要，全面助力我国肝癌防治体系建设工作的开展，中国健康促进与教育协会发起了“肝癌防治体系建设项目”。医院为纽带，以医院联盟防治体系建设为抓手，促进联而有动，联而有通，医院肝癌学科建设，落实肝癌早诊早筛模式，推动临床诊疗规范，促进多科诊疗建设，提高专业人士诊疗水平，早日实现医疗资源和医疗服务能力均质化、肝癌学科建设同质化的目标，让更多患者获益。
年11月21日，“肝癌防治体系建设项目”浙江城市交流会暨浙江大医院中心启动会在线召开。浙江大医院张珉教授任大会主席，同时携手多位浙江省肝癌领域领军专家云端相聚，从肝癌早诊早治、全程管理、多科合作等多维度探讨中国特色下的肝癌防治体系建设。现整理大会精要内容如下，与读者共享。
大会致辞我国肝癌防治任重道远，肝癌防治体系建设意义重大浙江大医院张珉教授
肝癌是我国高发的恶性肿瘤之一，疾病负担沉重，严重威胁我国广大人民的生命健康。目前，国内卫生医疗系统各个层面对肝癌的防治高度重视，肝癌领域临床、药学、预防医学等各学科学者携手努力，联防联治，共同促进肝癌规范化防治与诊疗的发展。
我国肝癌防治任重而道远。自从拜耳医药推出分子靶向药物索拉非尼后，各类酪氨酸激酶抑制剂（TKI）药物取得长足的发展。在肝癌影像诊断学、外科手术技术方面，各种新方法、新模式层出不穷，同样取得了很大的进步。
希望借助本次学术会议，各位肝癌领域同道相聚云端，共同践行学以致用、知行合一的优良学风，通过浙江省肝癌领域专家学者对典型病例的分享与探讨，相互学习借鉴先进经验，取长补短，共同进步，为推动我国肝癌规范化诊疗的发展不懈努力。
主题演讲“浙一”专家共聚云端，聚焦肝癌诊疗热点话题规范诊疗——推动肝癌规范解读优化临床实践水平讲者：浙江大医院俞军教授浙江大医院俞军教授
《原发性肝癌诊疗规范（版）》（以下简称《规范》）的及时更新，有助于建立中国特色的肝癌诊疗方案，对我国肝癌早诊早治的发展起到了促进作用。《规范》详细展示了中国肝癌诊治的最新观点，包括建立中国特色的肝癌分期方案、肝癌外科治疗理念更新、重视经动脉化疗栓塞（TACE）综合治疗，以及推荐系统治疗用于Ⅱb-Ⅲb期肝癌患者等内容。索拉非尼作为肝癌一线治疗中的经典TKI药物，在肝癌综合治疗中获益明显。已有多项研究证实，对于中期肝癌，TACE联合索拉非尼显著延缓疾病进展；对于伴微血管侵犯（mVI）的肝癌，索拉非尼显著降低术后复发风险；对于伴门静脉癌栓（PVTT）的肝癌，索拉非尼联合肝动脉灌注化疗（HAIC）显著延长生存时间。瑞戈非尼是《规范》目前唯一推荐的肝癌二线标准治疗药物。已有真实世界研究证实，肝癌一线进展后换用瑞戈非尼治疗，可显著延长患者全程生存获益。并且瑞戈非尼在多学科综合治疗中优势明显，其联合TACE治疗临床获益明显，与免疫治疗联合亦可发挥协同增效的作用。展望未来，多学科联合是肝癌治疗的发展趋势。
焕然一新——“5G”时代肝癌二线策略创新与探讨讲者：医院黄静教授医院黄静教授
目前，肝癌药物治疗已迈入“5G”新时代，即肝癌的药物治疗排兵布阵应综合考虑——更高单药疗效、更多靶点抑制、更多创新联合、更多指南推荐及更高性价比共5个方面。多靶点小分子TKI瑞戈非尼在以上肝癌药物治疗“5G”模式的各个方面均有突出优势。①更高单药疗效：真实世界研究证实了瑞戈非尼对肝癌的二线治疗疗效，以及索拉非尼序贯瑞戈非尼（NS序贯）治疗肝癌长达26个月的生存获益。②更多靶点抑制：瑞戈非尼具有抗血管生成、抗肿瘤细胞增殖、抗肿瘤转移、抗免疫抑制的多机制靶点，可以较为全面地抑制肿瘤进展。③更多创新联合：瑞戈非尼联合经动脉化疗栓塞（TACE）治疗有效且可耐受，发挥强强联合的作用；通过抑制集落刺激因子-1受体（CSF-1R）联合免疫治疗亦可协同增效。④更多指南推荐：国内外最新指南一致以高循证级别推荐瑞戈非尼为肝癌二线标准治疗。⑤更高性价比：瑞戈非尼是目前唯一纳入医保报销的肝癌二线标准治疗药物。
用实例说话：肝癌二线临床治疗经验分享——NS序贯治疗讲者：医院孙学征教授医院孙学征教授
孙学征教授分享了一例老年男性肝癌患者行综合治疗的典型案例。该患者诊断为原发性肝细胞性肝癌（HCC）、慢性乙型病毒性肝炎、肝功能分级Child-Pugh评分A级、ECOG评分0分，按照《原发性肝癌诊疗规范（版）》分期为Ⅰa期，遂行腹腔镜下肝癌切除术，后因疫情影响，术后3月首次复查，术区周围肝实质、右上腹腔转移、肝门部淋巴结转移。考虑术后复发，遂行TACE治疗，后联合索拉非尼靶向治疗。1月后患者复查，检查发现右上腹腔转移、肝门部淋巴结转移较前增多增大，提示肿瘤仍在进展。鉴于真实世界研究证实瑞戈非尼对肝癌的二线治疗疗效，以及NS序贯治疗肝癌长达26个月的生存获益，对患者应用瑞戈非尼进行治疗。后续通过联合免疫治疗，发挥瑞戈非尼与免疫治疗协同增效的作用，患者病情得到控制，整体状态良好。这一病例生动体现了NS序贯治疗以及瑞戈非尼联合免疫治疗的良好疗效。
用实例说话：肝癌二线临床治疗经验分享——靶向联合免疫讲者：树兰（杭州）医院杨喆教授树兰（杭州）医院杨喆教授
杨喆教授汇报了三例肝癌患者术后复发进行综合治疗的病例。第一例HCC患者肝癌切除术后1年复发，对复发病灶行手术切除及射频消融治疗。术后2年患者再次复发，对左侧肺门复发病灶行放疗，同时行索拉非尼联合瑞戈非尼治疗，患者病情得到良好控制。第二例为HCC伴门静脉癌栓（Vp4）患者。对该患者行肝癌肝移植术前索拉非尼靶向治疗联合局部治疗（LRT）的降期治疗，患者肝移植手术后生存至今，获益明显。第三例HCC患者肝癌肝移植术后复发，后陆续经化疗、索拉非尼靶向治疗、免疫治疗、放疗的联合治疗后，患者病情稳定，生存获益显著。研究显示，索拉非尼耐药后瑞戈非尼序贯治疗可使肝癌肝移植术后肿瘤复发患者总体生存时间平均延长38.4个月。杨喆教授总结道，以手术为核心的综合治疗是肝癌的治疗原则，靶向治疗贯穿肝癌围手术期的全过程，索拉非尼序贯瑞戈非尼治疗，患者中位总生存达26个月，同时，局部治疗联合靶向或免疫治疗可显著提高肝癌治疗的效果和长期存活率。
大会讨论浙江省肝癌领域代表学者，共话肝癌综合治疗全程管理肝癌全程管理排兵布阵是关键树兰（杭州）医院罗卫庆教授
医院章晓璟教授
温州医院周斌教授
树兰（杭州）医院罗卫庆教授、医院章晓璟教授、温州医院周斌教授围绕肝癌全程管理的排兵布阵展开了热烈讨论。专家们表示，肝癌术后复发的问题应引起外科医生的高度
