专家讲堂肝功正常的乙肝怎么样避免病情

乙肝是肝癌的主要原发病之一,很多乙肝大三阳患者因没有及时接受科学有效的治疗而导致病情恶化、肝硬化甚至乙肝癌变。

慢性乙肝会发展为肝癌吗?首先,并不是所有感染乙肝的人都会发展成肝癌,乙型肝炎病毒感染者中大概有10%~20%有可能转变为慢性乙肝,慢性乙肝患者中大概又有10%~20%会转变为肝硬化,肝硬化病人中又有10%~20%可能发展成肝癌。根据国外有报道,95%以上的原发性肝癌病人是由慢性乙肝表面抗原携带者演变而来的。其次,人感染HBV后,病毒持续6个月仍未被清除者称为慢性HBV感染。感染时的年龄是影响慢性化的最主要因素。在围生(产)期感染HBV者中,有90%将发展成慢性感染;婴幼儿时期感染HBV者中,25%~30%将发展成慢性感染。其HBV感染的自然史一般可分为3个期,即免疫耐受期、免疫清除期和非活动或低(非)复制期。肝功正常的乙肝大三阳会发展为肝癌吗?肝功能正常的乙肝大三阳患者的乙肝病毒DNA大多是阳性,这说明他们体内的乙肝病毒处于高复制状态。而HBV-DNA水平较高的乙肝大三阳极有可能会发展为肝硬化和肝癌。有临床研究对长期病毒复制阳性的乙肝大三阳肝功能正常患者进行了十一年的随访,证实其得肝硬化和肝癌的几率相对来说比低复制状态的人要高。所以肝功正常的乙肝大三阳也是有可能会发展为肝癌。肝功能正常的大三阳患者到一定年龄可能也会出现肝功能波动(临床称这种有病毒复制较高但肝功正常的人叫做免疫耐受期)这种情况虽然有病毒复制,也有传染性,但是由于身体对病毒本身没有免疫的清除作用,所以相对来说对肝脏的损害比较小。而到了有病毒复制,肝功能也不正常的阶段,就叫免疫清除。相对来说免疫清除期,此时患者肝功能会有异常波动,也就是慢性肝炎。经过免疫清除期后,可能有些患者会出现病毒逐渐减少的情况,到了低复制期的水平,患者的病情就达到稳定缓解。低复制期以后,有些病毒可以再激活,肝炎再活动,又到了免疫清除期,这也是有可能的。反反复复经过免疫清除、修复、低复制期,再清除、肝炎的再激活,很容易会进展为肝硬化、肝癌。乙肝大三阳患者要定期做检查,密切







































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