护考高频考点之病毒性肝炎治疗及护理要点

病毒性肝炎目前仍无特效治疗。治疗原则:(1)综合性治疗,以休息、营养为主;(2)辅以适当药物治疗;(3)避免使用损害肝脏的药物。

1.隔离(1)甲、戊型肝炎:按肠道传染病隔离3—4周,患者的排泄物、分泌物可用5%含氨消毒剂消毒后弃去。(2)乙、丙、丁型肝炎:按血源性传染病及接触传染病隔离。医护人员做好自我防护,且出现针刺伤,要挤出伤口的血,并用流动水冲洗,边挤边冲,立即注射高效价的免疫球蛋白,检查病毒的抗原与抗体,并在3个月和6个月后复查。(3)新生儿:为阻断母婴传播,对新生儿较适宜的预防方法是应用乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白注射。(4)对于密切接触者,应进行相关检查,若未感染可注射入血丙种球蛋白。2.休息:活动期、重型肝炎应卧床休息,待症状好转、黄疸减轻、肝功能改善后,逐渐增加活动量,肝功能正常1—3个月后可恢复日常活动,应避免过度劳累和重体力劳动。3.饮食:急性肝炎应进食易消化、维生素含量丰富的清淡食物。慢性肝炎患者宜高蛋白饮食(肝性脑病时,应限制蛋白质的摄入量),但要避免长期高热量、高脂肪饮食,以防发生脂肪肝等。4.药物治疗(1)急性肝炎:甲肝和戊肝,为自限性,一般不采用抗病毒治疗,丙型肝炎容易转为慢性,早期应用抗病毒药可减少转慢率。(2)慢性肝炎(包括乙型、丙型、丁型):①适当使用护肝药物,如维生素B、维生素C、肌苷、ATP、辅酶A等;②免疫调节药,如胸腺肽或胸腺素;③抗病毒治疗,如干扰素(IFN-α)、阿昔洛韦等。(3)重型肝炎:综合性治疗,也可采用人工肝支持系统或肝移植。(4)淤胆型肝炎:黄疸持续不退时,可加用泼尼松口服或静脉滴注地塞米松。

护考推迟

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