年7月28日是第5个世界肝炎日，今年的主题口号是：“抗击肝炎、预防先行”，副标题为“疫苗接种好、铸造健康路”。
就在世界肝炎日的前1天，世界卫生组织WHO官方发布一则消息，报告了我国当前慢性肝炎的现状：中国每年约有40万人死于与肝炎有关的并发症。估计当前中国有万慢性乙肝患者，其中万需要治疗，万人因严重肝脏疾病和癌症风险需要紧急治疗。
乙肝在许多发展中国家是一个常见的疾病，但大部分受感染者并不了解自身的病情，甚至感染后数十年间一直没有任何症状，因此世卫组织的通稿中将其称为“无声的疫情”。在我国，由于老百姓对病毒性感染的知识了解不够，大量的乙肝病毒携带者也受到了各种各样的歧视和不公平待遇。
小编曾在年2月15日人医官微推送过一篇科普软文《大三阳？小三阳？破解那些年关于乙肝的谣言》，有兴趣的朋友可以点击之仔细认真地再复习3遍（表情）。
那么今天我们谈什么？对了，响应主题，咱们谈预防。所有疾病，都是预防胜于治疗的（废话）。
首先，我们要了解什么是病毒性肝炎。
病毒性肝炎主要包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。在本地区，按照发病率，最常见的是乙肝，其次是丙肝，然后再到戊肝、甲肝，丁肝非常少见（一般伴随着乙肝病毒感染，不单独存在）。其中戊肝、甲肝是通过粪口途径传播的（病从口入），其中夏季是甲肝和戊肝的高发季节，这两种肝炎具有一定的自限性，极少转变为慢性肝病，大家出去吃饭的时候要注意一下（表情）。乙肝、丙肝和丁肝，目前的防治指南和共识都认为不会通过共同就餐、日常工作、拥抱、共住宿舍等方式传播，主要通过血液、体液传播（如：性接触、公用针筒静脉吸毒、输注不明来源的血制品以及母婴传播）。其实，还有其他一些病毒可以引起肝炎（可以被检测的），比如巨细胞病毒感染、庚型病毒等。
那么预防和对付乙肝最好的办法是什么？当然是乙肝疫苗了！
过去几十年推广乙肝疫苗接种（我国从年开始把乙肝疫苗证实纳入了儿童计划免疫），已经使得少年儿童中慢性乙肝感染下降了97%，这是一个了不起的成就，已经得到世卫组织肯定，而且是最廉价而有效的方法。（事实上，受乙肝病毒危害最大的，是免疫系统尚未完全的婴幼儿，而且婴幼儿一旦感染，很容易慢性化，此后数十年可能突然发病，也可能终身携带病毒，通过阻断母婴传播的一系列措施，即使是患有乙肝的夫妻，也可以拥有自己健康的宝宝）
那么哪些人需要接种乙肝疫苗？哪些人不建议接种？
除了对疫苗中的成分过敏或正在妊娠期的妇女外，绝大多数人使用疫苗都是安全的。如果患有未控制的癫痫或其他严重疾病的，在注射疫苗之前最好咨询肝病专科医生意见，接种疫苗前，建议先检查“乙肝两对半”。
建议接种乙肝疫苗的重点人群：
1.新生儿：出生后24小时内注射。
2.高危人群：感染乙肝病毒的可能性较大者，如需要经常输血、经常透析的病人、器官移植受体、乙肝病毒表面抗原阳性者的家属或亲密接触者、医护人员。
按时并全程接种是成功的关键：
新生儿出生24小时内，以及1个月、6个月分别接种一针，即0、1、6。
成年人其实也一样，在0、1、6个月的时间点分别接种一针。
成功接种疫苗后，我们的身体会产生保护性抗体，即乙肝表面抗体（HBsAb），这个抗体的量一般来说会随着时间慢慢下降，但是别慌！！根据资料显示，接种后产生的抗体所得到的保护效果通常能持续20年以上。想要确认是否有抗体产生，可以在接种疫苗后的1至5个月后复查，因为此时的抗体滴度最高。对于普通人群来说，没有必要总是检测乙肝两对半，在接种后，通常也不需要再加强接种。
乙肝免疫球蛋白又是什么鬼？和疫苗一样吗？
当然不一样啦！乙肝免疫球蛋白本身就是一种抗体，能帮助清除血液里的乙肝病毒，但对肝脏里的病毒并不能起效。
什么时候使用乙肝免疫球蛋白？
被患有乙肝患者血液的针头刺伤，或原有伤口接触到带有病毒的体液时，及时使用可以起到一定的预防感染作用。另，如果母亲是乙肝携带者，新生儿在医生认为必要时，也可考虑使用高效价的乙肝免疫球蛋白达到阻断母婴传播的目的。
特殊情况：
如果全程接种完3针疫苗1至5个月后，检查抗体滴度仍小于10mlU/ml，可再次全程接种。若第二次仍未阴性，可放弃再接种，平时注意避免高危行为。（与身体的免疫状况有关，不要老是怀疑注射了假药……表情，笔者的母亲就是打完三针还是五个阴性……囧）
正确的处理：
在确诊乙肝之后，过分紧张和盲目乐观都没有必要，临床上见到许多乙肝患者惶惶不可终日，效仿当年神农氏尝百草，恨不得吃尽天下药物，想置乙肝病毒于死地，最后反而因为服用太多的所谓“药物”加重了肝脏的负担，适得其反。对于感染乙肝病毒的人来说，是否用药、如何用药，都有统一的标准，不要盲目用药。当然也不能放任自流，应该坚持定期复查，听从专科医生的意见和治疗建议，改善生活习惯，该用药时就用该用的药物。
最后的最后，再次提醒，目前针对慢性乙肝抗病毒的治疗，只有干扰素和核苷（酸）类药物（如：拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦……）是经过主管部门批准，有循证医学证据的，其他未经证实的“偏方、秘方”，切记谨慎！！！
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