专家：陈洪医院消化内科主任医师
小强今年寒假做了个全身体检，查出了问题。转氨酶比正常值竟高出了一倍多。如此之高的转氨酶表明已发生肝损伤，有可能是肝炎，检查报告还显示乙肝抗体为阳性。才15岁的年龄，会是什么肝炎呢？经过问诊，医生排除了因大量饮酒造成的酒精性肝炎，也排除了因乱吃药或保健品造成的药物性肝炎。看着小强肥硕的身材，身高大约1.7米，体重就有95公斤，医师怀疑是脂肪性肝炎。经过进一步检查，果然是脂肪性肝炎。
据小强妈妈介绍，小强胃口特别好，只喜欢吃肉。每天还吃大量的薯片等零食，炸鸡、薯条等油炸食品是他的最爱。虽然是胖了点，本想着孩子还在长身体，想吃也就给他买了，没想到却胖出了病。
长时间摄入高脂肪、高蛋白食物，却又不通过运动将热量消耗掉，导致脂肪集聚在体内，造成血脂升高，这时单纯性的脂肪肝可能会形成。如果人体血液里长时间保持高脂肪含量，肝细胞摄取脂肪过量，这会影响肝脏功能，很容易发生脂肪性肝炎。很多人的脂肪性肝炎是由脂肪肝演变而来的，但也有人会脂肪性肝炎合并脂肪肝。
肝炎包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。大家都知道病毒性肝炎是会传染的，那么，脂肪性肝炎也会传染吗？虽然单纯的脂肪肝不具有传染性，可是脂肪性肝炎跟病毒性肝炎一样具有传染性。
因为脂肪性肝炎“心机”太重，很难显现“蛛丝马迹”，一般患者平时并无不适感，大多是在体检时才发现。也许有些敏感患者只是有些右上腹胀痛、乏力等轻微不适这类不具特征性的症状。一般来说，转氨酶持续增高半年以上，或并存肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压等所谓的代谢综合征症状，就有可能是脂肪性肝炎。
若脂肪性肝炎不及时发现，一旦被“放纵”，就会立刻显现出它的“杀手本色”，一点一点地吞噬患者的生命健康。如不加以干预，发展为终末性肝病——肝纤维化的比例高达25%。持续不愈的脂肪性肝炎往往会导致肝纤维化和肝硬化。因此，建议定期体检，即使没有症状，脂肪肝患者也应该及时就诊。
虽然大多数的脂肪肝不需服药，以饮食控制加合理运动为主。但是对于脂肪性肝炎，则需要在纠正不良生活方式和控制体重基础上接受较长期（半年以上）药物治疗。
饮食上，在控制总能量摄入的基础上，合理调整营养素的比例，增加维生素、微量元素、膳食纤维的摄入。注重低脂、低碳水化合物的膳食结构。低脂膳食可以减少肝脏内脂肪的含量,并且可以改善人体对胰岛素的敏感性，还有助于脂肪性肝炎患者改善肝脏的受损情况。低碳水化合物膳食有助于减轻体重，改善血脂水平，并改善肝脏的炎症情况。运动以有氧运动为主，并注意循序渐进，长期坚持。（刘敏整理)
来源：医药星期三
编辑：彭海波陆彬彬
