病毒性肝炎，你知道多少？
病毒性肝炎属于肝炎的其中一种，大家都知道病毒性肝炎严重的威逼着我们的身体健康，如果患者不及时医治，后果恶化严重后，乃至会威逼到生命健康。大家平常的生活中所了解的病毒性肝炎是一个怎样的概念，人们所知道的是不是正确。概述病毒性肝炎是由肝炎病毒而至的全身性传染病，主要累及肝脏。其临床表现为食欲消退、恶心、乏力、上腹部饱胀不适、肝区疼痛，肝肿大、压痛及肝功能伤害等，部份病例出现黄疸。病程一般2￣4个月，大多数能顺利恢复，少数病程迁延转为慢性，极少数呈重症经过。临床可分：1、急性肝炎；2、慢性肝炎；3、重症肝炎；4、瘀胆型肝炎；5、肝炎肝硬化。从病原学上把病毒性肝炎分成5型，即甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，分别简称为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。其中甲肝和戊肝是通过消化道沾染的，一般都能治愈，很少转为慢性。而乙肝、丙肝和丁肝预后较差，一部分病人可转为慢性肝炎，并有可能逐步演化成肝硬化及原发性肝癌。症状体征1、急性病毒性肝炎1.近期出现食欲消退，恶心、厌油、茶色尿、腹胀、肝区痛等症状。2.皮肤巩膜可有黄染，肝肿大，有压痛。2、慢性病毒性肝炎根据病情可分轻、中、重度。1.肝炎病程超过半年，目前有轻的或明显的食欲不振、恶心、乏力、腹胀。2.可有不同程度的黄疸、肝肿大、或伴脾肿大、蜘蛛痣、肝掌。3、重型病毒性肝炎（1）急性重型（急性肝坏死）急性病毒性肝炎起病后10天之内黄疸进行性加深，迅速出现精神神经症状如行动反常、嗜睡、烦躁不安或昏迷。高度乏力、明显的恶心、呕吐，肝脏缩小，出现腹胀及皮肤瘀点瘀斑。（2）亚急性重型肝炎（亚急性肝坏死）急性病毒性肝炎起病在10天以上，黄疸迅速加深，伴嗜睡、烦躁不安和昏迷，高度乏力，明显的恶心、呕吐、肝脏缩小，出现腹水及皮肤瘀点瘀斑。（3）慢性重型肝炎在慢性肝炎或肝硬化基础上，近期内症状迅速加重，深度黄疸、厌食、呕吐、伴高度乏力、嗜睡或烦躁、昏迷、出血偏向，蜘蛛痣、肝掌、腹水、下肢浮肿等。4、淤胆型病毒性肝炎乏力、食欲差等自觉症状轻，常有明显肝肿大，皮肤搔痒，大便变白等。5、肝炎肝硬变1.代偿期：一般状态较好，或唯一轻度乏力、纳差、腹胀等，肝、脾轻至中度肿大。2.失代偿期：(1)全身症状：消瘦、疲乏、面色昏暗，尿少或下肢浮肿；(2)消化道症状：纳差、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、腹痛；(3)出血偏向及贫血：鼻出血、齿龈出血，紫癜和胃肠道出血及不同程度贫血；(4)内分泌障碍：性功能障碍，睾丸萎缩，男性乳房发育，女性月经失调。皮肤出现蜘蛛痣毛细血管扩大，肝掌及色素沈着；(5)门脉高压；脾轻、中度肿大、脾功能亢进；侧枝回圈的建立，以食管、胃底静脉曲张最常见，其次为腹壁，脐周静脉及痔核构成，腹水，部份病人可合并肝性胸水。诊断根据有流行病学史如密切接触病毒性肝炎患者或近期有输血史，输血制品或不洁注射史和既往肝炎病史等。有食欲不振、恶心、厌油、乏力、腹胀、巩膜黄染，茶色尿、肝区痛、肝大或脾大体征。血清ALT（丙氨酸转氨梅）活力升高，有黄疸者血清胆红素升高。血象：白细胞计数正常。病原学检查甲型：抗HAV－IgM阳性乙型：HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗HBc－IgM阳性（1：1nnn）或HBVDNA阳性。丙型：抗HCV阳性，HCV－RNA阳性。丁型：（1）乙型肝炎病毒标记物阳性；（2）抗HDV－IgM阳性或HDV－RNA阳性。戊型：抗HEV－IgM阳性。医治原则休息：急性肝炎初期应住院或就地隔离医治休息。慢性肝炎适当休息，病情好转后应注意消息结合，避免过劳以利康复。饮食：急性肝炎患者食欲不振，应进易消化维生素含量丰富的平淡食品。若厌食呕吐者可静滴葡萄糖、维生素C，慢性肝炎患者以高蛋白饮食。所有的肝炎患者制止饮酒。药物医治：慢性肝炎：视患者具体情况，采取抗病毒、调剂免疫、保护肝细胞、避免纤维化、改良肝功能、改良微循环等中西医结合医治。重症肝炎：阻断肝细胞继续坏死，增进肝细胞再生。改良肝脏微循环，预防和医治各种并发症（如肝性脑病、脑水肿、大出血、肾功能不全、继发感染、电解质紊乱、腹水、低血糖等）等综合措施，并加强支持疗法。疗效评价治愈（1）急性病毒性肝炎：自觉症状消失，黄疸消失，肝功能化验正常。（2）慢性病毒性肝炎：症状减轻或消失，黄疸消弱，肝功能化验正常或肝炎病毒复制指标转阴或肝活动检基本正常。（3）急性重型肝炎：无精神神经症状，食欲不振、乏力基本消失，肝脏大小基本恢复正常，肝功能检查正常，凝血梅原时间或活动度恢复正常。（4）亚急性重型肝炎：主要症状消失或明显好转，腹水消失，肝脏基本恢复正常大小，肝功能及凝血梅原活动恢复正常。好转（1）急性肝炎：自觉症状不同程度减轻，黄疸减轻或消失，肝功能化验有好转。（2）慢性肝炎：主要症状消失，肝功能正常或轻微异常。（3）急性重型肝炎：精神神经症状消失，主要症状明显减轻，肝脏由缩小渐增大，出血偏向较前减轻，血清胆红素明显下落，肝功能及其标志明显好转。（4）慢性重型肝炎：主要症状改良，黄疸减轻，肝功能好转。温馨提示病毒性肝炎分型、分类、标准较为复杂，建议在专科医师的指点下进行诊断、医治、预防。点击浏览原文，联系我们！
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