西综类每日知识点速记各型病毒性肝炎的

(1)甲型肝炎①肝细胞变性坏死:常表现为早期呈气球样变,嗜酸性变,晚期呈溶解性坏死;②汇管区可见炎细胞浸润,主要为大单核细胞和淋巴细胞胞浸润;③肝血窦壁Kupffer细胞增生。

(2)乙型肝炎毛玻璃样细胞是乙型肝炎的形态学特征之—。

毛玻璃样肝细胞并非指肝细胞的玻璃样变性,而是指肝细胞胞质内含有HBsAg,免疫酶标应阳性。组织学上表现为胞质内充满嗜酸性细颗粒状物质,不透明,似毛玻璃样。电镜下,显示其胞质滑面内质网(即光面内质网)增生,HBsAg颗粒积存于此。

(3)丙型肝炎慢性丙型肝炎除了有慢性肝炎的典型病变外,还有一-些独特的改变:①脂肪样变,由感染的肝细胞脂质新陈代谢的改变或胰岛素抵抗即所谓的代谢综合征引起;②汇管区淋巴细胞包浸润,有时可见到完整淋巴滤泡;③胆管损伤,可能与病毒直接感染胆管上皮细有关。

(4)丁型肝炎①为肝细胞嗜酸性变及小泡状脂肪变,伴炎细胞浸润及汇管区炎症反应;慢性HBV感染者重叠屉感染HDV后,有加重肝组织病变现象。

(5)戊型肝炎①门脉区炎症改变,可见大量Kupffer细胞和多形核白细胞,但淋巴细胞少见;;②肝细胞质和毛细胆管胆汁淤积;③肝细胞坏死表现为灶状或小片状至亚面积、大面积坏死,特别是门脉周围区。

(6)庚型肝炎①单一YHGV感染一般损伤较轻。急性肝炎主要以肝细胞肿胀和汇管区炎细胞浸润为主。慢性胜肝炎以肝细胞肿胀、小叶点状或灶状坏死,汇管区炎细胞浸润以及纤维组织轻度增生为主。

上述内容选自《贺银成年考研西医综合辅导讲义》

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