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在我国,肝癌的发病率非常高,死亡率也高居不下。肝癌可以分为原发性肝癌和继发性肝癌。
原发性肝癌是原发于肝脏的恶性上皮细胞肿瘤,主要包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌以及肝细胞和肝内胆管混合癌。而继发性肝癌主要是指其他脏器的肿瘤转移至肝脏造成的。
我们今天讨论的肝癌主要指的是原发性肝癌。那么,什么样的人容易罹患原发性肝癌呢?
01
携带或罹患
慢性病毒性肝炎的患者
慢性病毒性肝炎主要为乙型肝炎和丙型肝炎。这两种病毒性肝炎是造成肝硬化和肝癌的最主要原因。
有统计显示,肝硬化患者中,乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒血清学标记物阳性者分别占到30%和27%(合计为57%),在HCC患者中,乙肝标记物阳性者占53%,丙肝标记物阳性者为25%,合计占78%。
由于我国是乙肝大国,由乙肝引起的肝硬化和肝癌的百分比更为惊人,有资料显示,我国77%的肝硬化是由乙型肝炎病毒感染所导致的,84%的肝癌是由乙型肝炎病毒导致。而HBVDNA高水平复制是导致原发性肝癌的最重要的独立危险因素。
因此,对于乙型肝炎表面抗原阳性和丙型肝炎的患者,我们要密切监测,尤其是HBVDNA高的乙型肝炎感染者,我们更不能轻视,患者应尽早进行抗病毒治疗。
所幸的是,丙型肝炎目前已经有治愈药物,但由于丙型肝炎没有症状,因此,丙型肝炎的诊断率低,很多丙型肝炎患者发现即已经是晚期。尽早进行丙肝的筛查十分重要,早期发现早期治疗是关键。
02
长期食用霉变食物
流行病学调查研究显示,黄曲霉毒素与肝癌有着密切的关系。在我国东南沿海地区,由于气候温暖、潮湿,适宜于黄曲霉的生长,在谷物中黄曲霉毒素的污染较为普遍,这些地区也是肝癌的高发地区。
研究表明,人群黄曲霉毒素的摄入量(主要为霉变的玉米和花生)与肝癌的死亡率呈正相关,进食米、蔬菜、蛋白质、纤维等与肝癌的发生无关。
迄今为止,黄曲霉毒素是已知最强的致癌物,可使多种动物发生肝癌。所以,我们一定要注意,不要进食霉变的花生、玉米、花生油等。
03
罹患代谢性疾病的患者
随着生活方式的改变,代谢因素与肝癌的关系受到