1前言
恩替卡韦(ETV)可快速强效地抑制HBV复制，并且具有耐药基因屏障高、安全性好等优点,目前仍然是我国肝病学会指南推荐的治疗慢性乙型肝炎(CHB)的一线药物。本研究拟回顾性分析ETV长疗程抗病毒治疗对CHB患者血清HBsAg和HBVDNA定量的影响。
2研究方法
回顾性收集年1月—年8月就诊于西安医院的单用ETV治疗≥5年的CHB患者例，其中初始治疗时HBeAg阳性患者例，HBeAg阴性患者例。收集患者在治疗基线、1年、2年、3年、4年、5年时的血清HBsAg水平和HBVDNA载量并分析其动态变化。
3研究结果
HBeAg阳性和HBeAg阴性患者随着ETV治疗时间的延长，HBsAg水平均呈逐渐下降趋势，组内比较差异有统计学意义(F值分别为.、49.，P值均＜0.)。
HBeAg阳性患者基线HBsAg水平为.1(.9~.4)IU/ml，ETV治疗5年后降至.6(.4~.4)IU/ml，差异有统计学意义(P＜0.)；HBeAg阳性患者基线HBVDNA载量为(6.7±1.7)log10IU/ml,ETV治疗5年后HBVDNA阴转率为%。
HBeAg阴性患者的基线HBsAg水平为.0(.6~.2)IU/ml，ETV治疗5年后降至.2(56.7~.7)IU/ml，差异具有统计学意义(P＜0.)；HBeAg阴性患者基线HBVDNA载量为(4.9±1.4)log10IU/ml，ETV治疗5年后HBVDNA阴转率亦为%。
HBeAg阳性患者的中位HBsAg水平在各时间点上均高于HBeAg阴性患者(P值均＜0.)。
HBeAg阳性和阴性患者的HBsAg下降均呈现出“先快后慢”的趋势，ETV治疗前两年的HBsAg年均下降速率显著大于后3年(HBeAg阳性:Z=-13.，P＜0.;HBeAg阴性：Z=-5.，P＜0.)。
HBeAg阳性患者除ETV治疗1年时HBVDNA阴转率显著低于HBeAg阴性患者外(χ2=71.,P＜0.)，其余时间点上两组患者的HBVDNA阴转率均为%。
此外，ETV治疗5年，累计HBsAg转阴、＜IU/ml、＜0IU/ml、＜IU/ml的患者的比例分别为3.6%、23.9%、57.0%、67.3%。
虽然目前关于ETV治疗CHB患者疗效的研究报道较多，但这些研究缺乏长时间随访观察的数据，并且较少有研究
