1.孕期高雌激素水平：雌激素通过影响钠钾泵、肝细胞膜中胆汁酸与磷脂比例、肝细胞蛋白质合成导致胆汁酸代谢障碍；
2.时间：冬季发病率高于夏季，晚上瘙痒程度较白天严重；3.地域：我国以四川、重庆等南方长江流域患病人数居多。妊娠期肝内胆汁淤积症要与哪些疾病鉴别呢？
ICP的诊断需排除可产生类似实验室检查结果和症状的其他疾病：妊娠特发性皮疹（AEP）、妊娠多形疹（PEP）、妊娠期类天疱疹（PG）、HIV、HCV、胆结石、非酒精性胰腺炎、慢性肾功能衰竭等。排他性诊断后，通过生化指标：空腹血清总胆汁酸水平（为主）、转氨酶（为辅）及瘙痒、黄疸等临床表现，可确诊ICP。
版中国ICP指南将空腹血清总胆汁酸水平≥10μmol/L作为诊断ICP标准，并根据总胆汁酸水平的不同进行分度：轻度（血清总胆汁酸水平10-40μmol/L及主要症状为瘙痒，无其他明显症状),重度（血清总胆汁酸水平＞40μmol/L或瘙痒严重且伴有其他情况，如妊娠期高血压疾病，复发性ICP，不良孕产史等)；此外，ICP患者的肝功往往提示谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平的升高，其数值通常低于两倍正常上限，但需与病毒性肝炎进行鉴别。
妊娠期肝内胆汁淤积症临床表现有哪些
ICP患者可出现皮肤瘙痒、黄疸、皮肤抓痕等表现：瘙痒一般从手脚开始，后渐向肢体近端延伸，后发展至面部，瘙痒可作为ICP的发病预警，多于分娩后24-48小时缓解；少部分患者可出现轻度黄疸，一般在瘙痒后2-4周出现，不随孕周的延长而加重，分娩后1-2周内消退。另外，因个体差异，部分患者还会出现上腹不适，恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛及轻度脂肪痢等症状，但一般不明显。
参考指南1.美国母胎医学会《妊娠期肝内胆汁淤积症指南（版）》2.妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南（）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇