随着“二孩政策”全面放开,乙肝孕妇也有所增多。
3月18日我国第18个全国爱肝日,目前仍有不少育龄期女性不了解自身乙肝病毒感染情况,缺乏阻断乙肝母婴传播的意识。
甚至有乙肝妈妈因担心抗病毒药物对胎儿有影响,而在妊娠期不用药或擅自停药,其实这样非常危险,极可能导致母婴阻断失败或加重为妊娠合并重症肝炎。
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消除乙型肝炎流行的关键
目前,母婴传播是乙肝病毒主要的传播途径之一,所以阻断母婴传播是消除乙型肝炎流行的关键。
乙肝病毒主要的传播途径有三个——母婴传播、血液传播和性传播。随着乙肝疫苗在人群中的广泛使用,后两种传播途径的所占比例都在下降,乙肝母婴传播所占的比例越来越大。
我国病毒性肝炎发病率高,乙肝病毒感染者约万,每年乙肝孕妇有70万至万人。如果母亲是携带者而不予任何处置,胎儿有非常大的可能会感染乙肝。
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乙肝母婴传播可以阻断
乙肝病毒携带者怀孕期间注射乙肝疫苗,可有效阻断乙肝病毒的母婴传播。孕期多次肌注高效乙肝免疫球蛋白(HBIG),经胎盘传输给胎儿,使其在宫内获得被动免疫保护,降低孕妇血游离的乙肝病毒量,可有效减少围产儿宫内感染率。
目前生育期妇女中,携带乙肝病毒的女性约占5%,对这部分人群来讲,专业系统的阻断技术应贯穿于整个怀孕生产过程。
1、怀孕前:怀孕前就要检查肝功能和病毒DNA水平;
2、怀孕期间:如果怀孕期间病毒载量水平很高,最好自孕24周至28周妊娠晚期开始时,在联合免疫接种的基础上,在专科医生的指导下服用抗病毒药物;
3、分娩时:母婴之间有血液接触,处理不当病毒就会传染给婴儿,所以在孩子出生24小时内,不但要注射乙肝疫苗,还要注射特异性乙肝高价免疫球蛋白,给孩子上双保险。如此,母婴阻断的成功率最高可以接近%。
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乙肝妈妈是否可以母乳喂养?
携带乙肝病毒的母亲,是否还能母乳喂养?
目前,主流的观点认为母乳喂养与母婴传播没有关系,携带乙肝病毒的母亲可以母乳喂养。
首先,母乳喂养并不会传播乙肝病毒,可以从两个层面来理解。首先,乙肝病毒本就不会通过消化道传播。中国人从古至今都没有分餐的习惯,如果乙肝病毒能通过消化道传播,结果可想而知。
其次,乙肝病毒携带者在分娩后,宝宝出生后24小时内注射了乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白,具有针对乙肝病毒的免疫力,因此基本不会感染乙肝病毒。
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