通常意义上的肝癌指的是原发性肝细胞癌，也就是来源于肝细胞的恶性肿瘤。肝癌目前是我国第4位的常见恶性肿瘤，病死率位居所有恶性肿瘤的第2位。
一、哪些人容易得肝癌？
CANCER
慢性乙肝或丙肝患者，肝硬化患者，长期接触霉变食物、长期酗酒、吸烟的人群，有肝癌家族史的40岁以上男性。
二、肝癌有哪些症状？
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肝癌的表现缺乏特异性，往往都是在肝炎的基础上发展而来，早期肝癌与普通的肝炎或者消化不良的症状难以区分，常表现为乏力、纳差、恶心、腹胀等。但如果出现黄疸、腹水、肝区肿大、消瘦等等这样很明显的症状，大多数都已经进入了癌症的晚期。肝脏是一个代偿能力非常强的器官，只要有一小部分肝脏的细胞能够正常工作，都不会出现非常明显的症状，所以等它出现很明显症状的时候，往往已经是肝癌晚期，错过了最佳的治疗时间，肝癌晚期的患者五年的生存率不会超过5%。
三、肝癌预防需积极
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1.强调乙肝疫苗接种的重要性，积极阻断母婴传播，但是一旦发现乙肝病毒感染也不要慌张，应该积极接受抗病毒治疗。
2.注意饮水、饮食卫生，不吃霉变或变质的食物。
3.保持规律的作息及良好的情绪，戒烟、戒酒，尤其是慢性乙肝、丙肝的患者，更要进行自我生活方式的管理。
四、肝癌筛查早发现
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针对肝癌的高危人群，我们一般推荐男性在35岁以上，女性在45岁以上，每3-6个月要进行甲胎蛋白和肝脏B超的检查，而一般风险的人群则是每年检查1次。如果结果异常，建议进一步查腹部增强CT、增强磁共振，以提高早期检出率以及肝癌的手术切除率，最终提高肝癌病人的整体疗效。
五、肝癌预防与筛查的常见误区
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1.首先有人认为甲胎蛋白升高就是得了肝癌，甲胎蛋白不仅仅是在肝癌患者中会升高，对于妊娠、妇女生殖系统来源的恶性肿瘤、活动性或慢性肝病、肝硬化都可能出现升高的情况，因此我们不能认为甲胎蛋白升高就一定是肝癌。
2.还有人认为转氨酶正常就是表明肝脏没有问题，不会有得肝病的风险，这是大多数人的误解。肝癌的早中期可以没有严重的肝病，也就是说转氨酶仍然可能是正常的。
3.慢性肝炎、肝硬化、肝癌是经典的三部曲。有人认为没有出现肝硬化，就没有必要排查肝癌，这显然是不对的。因为现实中很多患者还没有经历过肝硬化，就已经发展为肝癌了。
4.有人认为得了肝炎迟早会演变成肝癌。虽然肝癌患者大多有慢性肝病的病史，但也只有少数会发展成肝癌。这里要注意的是，如果病毒性肝炎控制不好，病毒长期处于复制状态，肝细胞长期处于慢性炎症刺激的环境中，肝癌的发生风险也会随之增高。因此不要忽视合理规范治疗肝炎的重要性。
作者介绍
邹颖
中医师
硕士研究生
浙江中医药大学硕士研究生，研究方向为中西医防治肿瘤，师从杭州市名中医黄挺教授，现为卢晓峰名中医工作室成员，擅长中西医结合抗肿瘤治疗及内科杂病诊疗，曾在浙江中医杂志、浙江临床杂志、浙江中医药大学学报等国内核心心发表论文数篇。
文字/邹颖
视频/王园园
编辑/张薇瑛
审核/张谈
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