新冠肺炎特效药的希望,会是它吗

2月6号晚上,医院开启了一项临床试验。一位68岁的男性重症患者成为首位试药者。

这次临床试验的药物瑞德西韦,被看作是新型冠状病毒疫情的救星。

截至2月6日,以“新型冠状病毒”注册的临床试验有37个。而瑞德西韦是唯一一个获批三期临床试验的药物[1]。

能够说明瑞德西韦对新冠肺炎可能有效的实例,来自《新英格兰医学杂志》上个月底发表的一篇文章[2]。

一位在武汉探亲返回华盛顿的35岁男子,被检测出新型冠状病毒阳性,最初症状并不严重,但隔离治疗进行到第6天时,他的身体状况持续恶化。

在第7天,医生对这名患者使用瑞德西韦。从第8天开始,患者逐渐退烧,也停止了吸氧,情况明显好转。

这个大胆的“实验”让很多人看到了希望,瑞德西韦的英文名Remdesivir,也被国内音译为“人民的希望”。

同时,瑞德西韦的持有者——美国上市公司“吉利德科技”(下简称“吉利德”)也走进大众视野。

吉利德究竟是“何方神圣”?瑞德西韦,有可能成为新冠肺炎的克星吗?

从小公司到全球医药霸主

年,一个29岁小伙的迈克尔(MichaelL.Riorda)开始在加利福尼亚创业,他将公司命名为“吉利德科技”,主要业务是生物医药研发[3]。

吉利德成立还没到一年,迈克尔就大胆地给股神巴菲特写信,希望他能加入公司董事会,或投资吉利德。但巴菲特拒绝了他,“除了我的名字,我不会给企业带来更多的东西了。”[4]

公司成立了近9年都不太景气,直到年,吉利德的第一种药物才获得美国食品药品管理局(FDA)的批准,隔年被欧盟授权营销[5]。

当地时间年5月1日,美国加州福斯特城,吉利德科学公司办公楼

这个药就是Vistide,中文名称西多福韦,用于治疗艾滋病患者的巨细胞病毒性视网膜炎[6]。

到了97年,整个公司营收只有万美元,亏损万,却于两年后用3.25亿资产,以5.5亿的价格收购了另一家叫奈克斯达制药(NeXstar)的公司。

这个公司的主打产品,当年为吉利德贡献了超过70%,约2亿美元的营收[7]。

由此,吉利德才正式开始了自己的“狂飙之路”。

上世纪八九十年代开始,艾滋病逐渐成为一种世界性传染病,吉利德看准了这个机遇,开始专注于抗病毒药物研究[8]。

一种叫替诺福韦酯的艾滋病药物于年获得了批准,吉利德成功迈出了在艾滋病药物研究领域的第一步[9]。

经过了14年的漫长等待,吉利德终于扭亏为盈。

当地时间年3月8日,美国加州,吉利德科学公司董事长兼首席执行官约翰·马丁在斯坦福经济政策研究所(SIEPR)年经济峰会上发表讲话

年底,吉利德又看准了另一款治疗艾滋病的药物,于是拿出公司前三年的全部营收,4.6亿美元,将这家公司收入囊中。

隔了一年,这个药就被批准,并在很长一段时间内成为给公司创造营收的“顶梁柱”[10]。

此后,吉利德在艾滋病(HIV/AIDS)以及其他抗病毒领域中越爬越高。

艾滋病潜伏期极长,患者需要终身服药,并且病毒进入人体内后很容易发生变异,如果服用单一药物,病毒很可能产生抗药性,导致药物“失效”[11]。

年11月24日,皇后乐队主唱佛莱迪·摩克瑞即死于艾滋病所引发的肺炎

年,吉利德大胆创新,研发出第一个真正意义上的三合一口服抗艾药Atripla,让每天只吃一粒药成为可能[12]。

这种精简复合的药物一上市,就从诸多抗艾滋病药物中脱颖而出。

在过去十年中,吉利德相继推出15种抗病毒疗法,让艾滋病逐渐转化为“慢性疾病”,不再像过去一样致命和危险[13]。

90年代,电影中主角最后染上艾滋病,即便坐拥财富得了艾滋也束手无策,而今日艾滋病正逐渐转化为“慢性疾病”/《波西米亚狂想曲》

数据显示,年全球艾滋病市场规模接近亿美金,吉利德一家就占据了全球市场份额的一半以上,成为全球艾滋病市场的绝对霸主。

今天,在美国接受治疗的艾滋病患者中,80%正在服用吉利德药物[14]。

“神药”缔造者

与其他医药公司不同,吉利德不是“埋头钻研型”选手,而是偏爱收购一些“有才华、有积累”的公司为自己所用。

在吉利德迄今为止的十几次收购中,真正让这家公司走上巅峰的,是年的一次收购。

这次收购,堪称是吉利德创办以来最重要、最昂贵的一次收购,也被《福布斯》杂志评为“史上最佳药企并购案”[15]。

被收购的公司法马塞特(Pharmasset),第三季度财报净亏损多万美元,并且没有一个上市产品。

但这个不被外界看好的公司当时正在开发一种口服丙型肝炎病毒(丙肝/HCV)治疗药物,而且就快上市了[16]。

丙肝和乙肝一样,都是病毒性肝炎,通过血液、母婴等方式传播。

巴基斯坦是全球丙肝患病率最高的国家之一,图中人们在拉合尔第一个肝炎防治专科诊所等待接受肝炎免费检测和治疗/世界卫生组织

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