发现丙型肝炎病毒,美英3科学家夺医学奖

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瑞典卡罗琳医学院宣佈,本年度诺贝尔医学奖得主分别是美国科学家奥尔特(HarveyJ.Alter)和赖斯(CharlesM.Rice),以及英国科学家霍顿(MichaelHoughton),三人因发现丙型肝炎病毒而获奖,他们将平分1,万瑞典克朗奖金。今年全球各国爆发新冠疫情,死亡人数超过万人,医学奖可谓特别有份量,凸显医疗研究对全球社会及经济的重要性。

学院声明指,「丙型肝炎病毒的发现,揭露了引起慢性肝炎的原因,同时令血液测试及新药变为可能,拯救了数百万人的性命」,又指三人因为在「对抗血源性肝炎方面所作出的决定性贡献而受到表扬」。世界卫生组织估计,全球每年有7,万宗肝炎病例,一年有40万人死亡。该病是慢性疾病,亦是肝炎、肝硬化和癌症的主要原因。

自年代起,医学界已知病毒性肝炎主要有两大类,一种是由受汙染的食水和食物传播,会引起急性肝炎但一般没有长远后遗症,后称为甲型肝炎;另一种是透过血液和体液传播,引发的慢性肝炎对患者带来更大威胁,可演变成肝硬化和肝癌。

乙型肝炎病毒在年被发现,令医学界可研发出相关测试和疫苗,但年代在美国国家卫生研究所工作的奥尔特发现,虽然乙型肝炎病毒血液测试面世已令输血传染的肝炎个案大减,但仍有大量输血感染个案,却肯定不属甲型肝炎,在实验又证实患者血液可令黑猩猩染病,推论是由一种「非甲肝又非乙肝」的未知病毒引起。

已知有新的病毒可引发肝炎,但寻觅其真身要花十多年工夫,直到霍顿从受感染黑猩猩血液内核酸蒐集脱氧核糖核酸(DNA)片段,又从病人包含抗体的血清中,複製可解读病毒蛋白质的DNA片段,年宣佈成功分隔出丙型肝炎病毒的基因序列。

赖斯则提供最后一块拼图,透过基因改造实验证实病毒基因组的一个区域,会影响病毒複製情况,注射进黑猩猩肝脏又会引起像人类那样的长期病理转变,证实丙型肝炎病毒可单独引发肝炎。

评审指基于三人发现丙肝病毒,促成高敏感度的血液测试面世,在世界很多地区基本上杜绝了输血引起的丙肝,亦促使针对丙肝的有效药物可迅速研发,令「这种病史上首次可治癒,带来从全世界消除丙肝的希望」,只差让全球都有足够丙肝测试和药物。

▲奥尔特、霍顿、赖斯(左起)因发现丙型肝炎病毒而夺得诺贝尔奖殊荣。

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