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近年来，我国肝炎防控工作成绩显著，但防治形势依然严峻，国家卫生健康委发布的《年全国法定传染病疫情概况》显示，在乙类传染病中，病毒性肝炎占报告发病数的第一位和报告死亡数的第三位。那么，我们如何防治病毒性肝炎呢？
01
如何预防病毒性肝炎
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乙型肝炎疫苗的接种，对于乙肝预防有着极其重要的作用。年，我国将乙型肝炎疫苗纳入免疫规划管理。自年后，我国新生儿乙型肝炎疫苗免疫完全免费。年，我国曾进行全国乙型肝炎血清流行病学调查，调查显示：1岁到29岁人群组乙型肝炎表面抗原流行率是2.64%。目前，我国估计一般人群乙型肝炎表面抗原流行率约为6%，而年之前，我国一般人群乙型肝炎表面抗原流行率约为9%。
众所周知，乙型肝炎的主要传播方式是母婴传播及体液、血液传播。乙肝疫苗接种对于体液、血液传播预防效果极佳。而对于母婴传播，需要加强乙肝病毒感染孕妇的定期体检，对于乙肝病毒及肝功异常的孕妇，医院进行评估，是否需要进行产前母婴阻断。产前母婴阻断疗效确切，有效率接近%。建议乙肝病毒携带孕妇行剖宫产进行生产，新生儿出生后及时进行乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗的接种，产后如果非母乳喂养不是严重不可及，建议奶粉喂养。这样可以提高母婴阻断的效果。
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////////丙型肝炎的传播途径和乙型肝炎一样，都是经血液传播，具体讲，就是通过各种不安全的输血或者血液制品，以及不安全的有创操作（包括不安全注射），还有性途径和母婴传播途径。总而言之，都属于血液传播。但遗憾的是，对于丙肝的预防，目前仍无有效疫苗，因此，主要依靠采取各种阻断传播的途径，特别是避免不安全的注射，避免不安全的用血，以及不安全的血制品，并减少不安全的性行为等。对于有手术史、输血史、纹眉纹身史等侵入性操作的育龄女性，产前要完善丙肝抗体及肝功的检测。如果丙肝病毒阳性，经抗病毒治疗后，完善高灵敏度丙肝病毒检测为阴性，可以有效预防丙型肝炎的母婴传播。
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甲型肝炎及戊型肝炎主要是通过粪口途径传播。做好饮食饮水卫生及其重要，不要进食未煮熟的食物，尤其是生海鲜、生牛肉等，加强手卫生也同样重要。
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02
如何治疗病毒性肝炎
////////治疗首先要发现患者。根据世界卫生组织统计，我国乙型肝炎诊断率是19%，只有1/5的人得到诊断，治疗率仅有11%。丙肝面临的防治挑战与乙肝类似，但它比乙型肝炎更隐秘，“更沉默”，如果不主动检测，就有可能直到出现晚期肝硬化甚至肝癌症状时，才被发现。所以，对于有家族史、输血史、纹眉纹身史、男男同性性行为者、有多个性伴侣者、吸毒人群等，要做好筛查及主动检测工作。
目前，乙型肝炎、丙型肝炎抗病毒治疗效果非常确切。国家通过药品集中采购，大大降低了治疗费用。举个例子，乙肝抗病毒药物恩替卡韦，治疗一年的费用不足一百元。其他乙肝抗病毒药物的价格也有不同程度降低，这就大大增加了患者治疗的依从性。乙型肝炎因其病毒自身特点，抗病毒治疗后患者不能私自停药，以免出现病毒反弹，病情加重的情况。
丙型肝炎是可以治愈的慢性肝炎。目前丙肝抗病毒药物疗效在90%以上，有两种药物已进入国家药品集中采购平台。人均治疗费用降至—元左右，如果办理特种病，患者自付部分会更少。对于乙型、丙型肝炎患者，除了抗病毒外，医院复查，监测病毒定量及是否有肝癌发生。
甲型肝炎及戊型肝炎的治疗主要是护肝、降酶、对症为主。要注意孕妇、老年人、有基础疾病等高危人群发生重型肝炎的可能。对于重型肝炎的治疗，除了内科基础治疗外，人工肝治疗技术也非常成熟，提高此类患者的治愈率。
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