市委、市政府为了贯彻落实省委、省医院综合改革的统一部署，8月26日零时，我市58医院启动综合改革，全面取消药品加成，降低了大型设备检查费和检验费，合理调整诊疗、手术、康复、护理等体现医务人员劳动价值的医疗服务价格。
医院秩序井然。
8月26日零时后，
各医院新信息系统运行良好，
接诊第一个患者、
实施跨时手术、
接生第一个宝宝……
一切平稳有序。
8月26日、27日两日来，全市有几万名门急诊患者实际体验，门诊量并未出现明显波动。周一将迎来就诊高峰，各医院门诊导诊护士及相关负责人将早早到岗为迎接患者准备。
挂号费取消诊查费拉开档次，门诊量略有上升8月26日，记者在大连医科大学附属一院门诊大厅看到，虽然是周末但挂号的队伍排得也很长。在医院的明显位置都摆放着改革相关常识及药品降价、医疗服务费用调整的信息列了出来。“最近几天，报纸天天都在讲医药价格调整，儿女回家也拿手机让我看相关信息。”市民陈女士对本次医药价格调整了然于胸，她听说有的检查、化验费用也降价了，“早检查早发现就不得大病，不就不用花更多的钱了吗？”
医院获悉，8月26日、27日，门诊量略有上升。大医一院8月26日门诊量为人次，比8月19日（周六）还多出多人次。可能与天气变凉病患增多有关，也有些患者听说药价、检查、化验费下降后，等调价后再来就诊。
据了解，此次改革取消挂号费，将挂号费并入门诊诊查费，并将诊查费拉开档次，主要目的在于充分体现医务人员技术服务水平和劳务价值，进而引导患者合理分流，选择适合的医疗机构和医生看病就诊。
大连医科大学附属一院耳鼻喉科教授陈瑱，因享受国务院津贴专家，所以本次他的诊查费从原来55元增长到96元。该院门诊主任贾祝强说，以前陈老每周六能看24、25位患者，8月26日看了18位患者。患者少了，陈老对疾病的解释时间更宽裕了，所以没有一位患者因涨价而闹情绪的。
“本次将诊查费拉开档次可以看出，国家已在重新审视挂号费总体偏低、医生价值没有得到很好体现的问题。此外，专家门诊诊查费与普通门诊诊查费拉开距离，将知名专家社会效益最大化，更有利于下一步实施分级诊疗，这样一来，更多疑难杂症病人就能得到知名专家的诊疗了。”
诊查费收费标准（点击可看大图）
以上价格均为省物价局制定的医疗服务项目收费基准价格。改革后省属医院诊查费（不含中医辨证论治）可在基准价基础上最高上浮20%；其他参医院名专家诊查费可在基准价基础上最高上浮20%。
药价15%加成取消了，慢病患者拿到缴费单乐了8月26日早上7时40分，王先生来医院找肝病十科王拱辰主任复诊开药，当看到手上的缴费单时，他发现自己常年服用的乙肝抗病毒药从原来的元/盒降到了77.7元/盒。他惊喜地说：“我这一个月下来，可能节省好几百块钱呢，没想到这改革对我们这些慢性病患者来说真挺实惠的！”
据了解，王先生是一名患有慢性乙型病毒性肝炎的老患者，根据规范治疗原则，需长期服用抗病毒药，每个月的药量大约5盒。这样算起来，本次改革后，他每月在抗病毒药品上就可以节省.5元钱。
记者了解到，市六院今年8月25日开始执行辽宁省药品集中采购新价格，共有种药品价格大幅度下调；8月26日零时，又取消全部药品15%加成。两次药品价格调整后，降价幅度较大，患者获益明显。
在市六院治疗慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒药品一般有5种，均有所下降；其中一线抗病毒用药，一位患者每月可节省约70—元钱，全年下来最多可节省多元钱。
检查、化验费降了，市民检查诊断负担降低了小李是一位慢性乙型病毒性肝炎合并肝硬化患者，医院进行复查。8月26日，他到市六院进行了彩超、血常规、肝功、肾功、乙肝血清标志物、乙肝肝炎DNA定量、甲胎蛋白等一系列检查检验。缴费时，他说：“这些检查一共降了90多块钱呢，虽然诊查费比原来的挂号费略有增加，但总体还是省钱的呀！听说核磁、CT降价幅度更大，对我们这些定期检查的慢性病患者来说可能节省挺多!”
8月27日，小张又一次来到大连市妇幼保健院（医院）门诊进行早孕复查，她自个算了一下，血清人绒毛膜促性腺激素测定、雌二醇、孕酮测定三项化验费用就便宜了69元。
据了解，医院现行医疗服务项目共项，此次综合改革共调整项，下调项目项，其中大型设备14项、检验项目项，占比13%。大型检查项目平均降幅20.44%，检验项目平均降幅10.38%。
比如，磁共振平均降幅22%：其中磁共振平扫(1.0—3.0T)由元下降为元，降幅22%；脑功能成象（0.5--1.0T）由元，下降为元，降幅17%。CT平均降幅10%：4-64排CT由元降至元，降幅10%；64排CT由元降至元，降幅12%。
护理、床位、手术费调整，患者多能理解本次综合改革，上调了体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理、中医和康复等部分项目价格。
床位费、护理费都涨了，这事儿护士们早早就和我说了。我生完孩子后就很有体会，这小护士一趟一趟地挨个房间跑，一天下来都能走上1万多步了吧，在家都是爹妈的心肝宝贝，这么个劳心劳力的活涨点钱，我们都理解。”市民刘女士刚刚做了母亲，正赶上价格调整的跨越时间，但是她的话也暖了护士们的心。
市医院相关负责人说，医院综合改革重点是结构的调整，所以不同的患者感受不一样。但这几天和患者宣讲价格调整问题，很多患者还是很理解的，我们将进一步优化就诊流程，增加专家出诊的频次，给百姓提供更多更好的医疗服务。医院相关负责人表示，医院将不断加强精细化管理，进一步提高学科建设水平，提升诊疗技术，加强人文服务，让患者享有更安全、便捷、舒心的就医感受。
价格调整虽然对我们有一定影响，但是也是有降有升，价格不是最终的问题，关键是好好看，看好病。”市民秦先生感慨道。
记者了解到，医院将要继续巩固改善医疗服务行动成果，持续改进医疗服务，进一步改善患者就医体验，营造良好人文环境，优化诊疗服务流程。大力推进预约诊疗服务和实名制就医，充分利用信息化手段，通过多种途径提供诊疗信息查询与推送服务，让患者就医更加高效便捷。深入推进优质护理，落实责任制整体护理。加强药事管理，转变药学服务模式。中医医疗机构发挥中医特色优势，不断改善人民群众就医感受。
半岛晨报、海力网首席记者王琳
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