一切伤害肝脏的做法都有可能造成肝脏不可挽回的结果，有可能发展成肝癌，到底都是些什么做法呢？专家带来能保护肝脏的食物又是什么？
母子二人相继离世的背后故事
病例：
年12月，祁先生19岁的儿子查出恶性肿瘤，肿瘤已经长到13公分。年2月份，妻子检查身体没有发现肿瘤，半年后（8月份）妻子突然感觉肚子疼，去医院检查就查出了肿瘤，8公分，而且已经破裂。妻子是乙肝携带者，遗传给了儿子。在年6月份，祁先生妻子去世，在年6月份，祁先生儿子去世......
一般长到八公分大的肿瘤要五年十年，但是祁先生妻子的肿瘤从无到8公分只用了半年时间。
短时间内肿瘤疯长的原因低落的情绪会抑制免疫功能，导致肿瘤有爆发式的进展。人的情绪是可以通过神经递质，内分泌调节等影响免疫环境的。
祁先生的妻子和儿子乙肝病毒载量非常高，病毒复制速度非常快。
大肿瘤小肿瘤哪个更危险？
理论上来说，绝大部分的肿瘤长得越大，出现侵袭转移的机会就越高，相对来说病期就越晚，但并不代表小的肿瘤就没有问题。
微血管侵犯小肿瘤有毛毛说明边界不太规整，如果放到显微镜下面，可能会发现，在小肿瘤周围，表面看着比较正常的肝脏组织以及周围非常小的淋巴管和血管里有癌细胞，这种情况在学术上称为微血管侵犯。
早期肝癌患者不合并微血管侵犯5年生存率超过70%，预后很好。一旦小肿瘤合并有微血管侵犯，出现复发或转移的机会非常高，一年的复发率超过30%，肿瘤远端出现微血管侵犯的危害性更大。
大肿瘤相对来说出现微血管侵犯的机会会更高一些，临床上，一般认为在所有肝癌的患者中有15%—50%可能会合并有微血管侵犯，这是预后不良的一个高危因素。
原则上，定义的根治性切除至少要切距离肿瘤周围1厘米左右，微血管侵犯要切除做病理后才能确定，所以很难提前知道它是危险很大的那一种小肿瘤。
根据影像有可能会提示微血管侵犯出现的风险。比如说肿瘤非常不规则，没有完整的包膜，甚至像豆芽一样长出一个角来，这种肿瘤切下来出现微血管侵犯的机会非常高。
巨大肿瘤病人创造奇迹
病例：
冯先生五六年没有查体，去年9医院查体后就查出了肿瘤，肝癌肿瘤标记物（甲胎蛋白）是（正常人不超过7），核磁查出肿瘤有十二三厘米，之后找了赵主任治疗，肿瘤从16公分变小到7公分了，最近一次检查肿瘤标记物降到了。
专家告诉我们，冯先生最高的时候甲胎蛋白超过了20万，长了16公分的肿瘤同时还合并有门静脉的癌栓，而且癌栓把门静脉堵死了。巨大肝肿瘤合并门静脉癌栓，中位的生存时间以月来计，十分危险。冯先生就是通过放疗使得肿瘤变小的。
△治疗后，冯先生不同时间同部位同层面的核磁影像
X射线就一束光怎么能够照到整个大肿瘤？以往的治疗只有一个放射源能够发射射线，现在立体定向的放疗可以从不同的方向，通过很多个放射源发出射线，能够把靶区域范围内的肿瘤做到精准的打击。
在放射治疗的过程中没有明显的感觉，但是治疗一段时间之后还是会有一些反应出现，一般来说可以耐受。
探秘放疗技术守住肝癌分水岭
肝硬化是肝癌非常重要的一个分水岭。每年大概有2%—5%的肝硬化的病人会发展成肝癌。如果肝硬化的病人处于肝硬化失代偿期，发生肝癌的机会会更高，大概有超过10%的占比。
病例：
赵主任曾经一位患者因为肝硬化造成大量呕血，做胃镜发现胃里全是血，急性快速的失血会导致人出现休克。
这位患者出现消化道出血的诱因就是吃了一碗面。
当出现重度肝硬化的时候，食管和胃底的静脉会出现曲张，甚至会突出在胃黏膜的表面，进食稍微硬一点或刺激性一点的东西都有可能导致血管出现破裂。
血管喷血的原理肝脏内充满了血，压力非常大，脾脏、胃、肠道里的血流都要通过门静脉回到肝脏，如果病人出现肝硬化，血很难回到肝脏，当压力越来越大，胃肠和脾脏的血想回又无法回到硬化的肝脏的时候，胃底和食管回到肝脏的血管就会出现爆裂。
胃腔里大量的血在吐的时候会带出胃液，刺激性非常强，如果出现休克的症状是非常容易误吸的，吐出来的血误吸进了呼吸道，呼吸道就会出现痉挛，一下就会窒息。
日常生活中的伤肝行为
我们所做的任何伤害肝脏的事情都有可能导致肝硬化。
吃大量的猪蹄肘子导致脂肪肝
现在很多饮食都是高热量、高脂肪，而且现代人缺乏锻炼，导致脂肪在肝脏的堆积，肝细胞的脂肪变性不断累积会慢慢加重肝脏的损害。
专家告诉我们，所有肝脏损伤中脂肪肝是可以逆转的。少吃油腻、高热量、高脂肪的食物，注意锻炼，养成良好的生活习惯就可以有效逆转脂肪肝。
大量饮酒
慢性长期的酗酒会引起酒精性的肝硬化，酒精性肝硬化是肝癌的一个高危因素，喝一次大酒就相当于得一次急性肝炎。
伤肝药物
肝脏是人体重要的解毒器官，也是药物代谢的重要器官，很多药物比如他汀类的药物都有可能导致肝脏损伤，所以在很多药物说明书里面会定义一个敏感人群，比如既往已经有慢性肝病的病人，在使用这类药物或其他伤肝药物的时候要更加慎重。
慢性乙肝和丙肝
病毒性肝炎中有一部分病人会慢慢转化为慢性病毒性感染，然后出现肝硬化，进展到肝癌的可能性就会加大。
保护肝脏的食物
麦芽和芝麻富含一种微量元素——硒，很多慢性肝炎或肝硬化的病人血液中硒的含量比正常人低，临床研究证实，适当的补充硒元素对慢性的肝病是有一定的治疗和保护作用。
除了芝麻和麦芽，很多海产品如红虾等都富含硒元素，大蒜、芦笋里头含硒也比较丰富。
专家出诊信息
赵宏
中医院肝胆外科
周四、周五上午
备注：因不可抗力造成门诊时间，地点，费用、出诊类型的改变，以医院当日公布信息为准。
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