肝癌是一种严重威胁我国人民群众身体健康和生命安全的肿瘤。在我国，肝癌发病率位居恶性肿瘤的第二位。肝癌恶性程度很高，因为发病之初往往没有症状或症状不明显，加之肿瘤进展迅速，在确诊的时候，约70-80%的患者已经无法接受手术治疗，治疗效果很差，生存期非常短。
提高肝癌的治愈率，关键在于早期诊断、早期治疗。那么如何早期诊断肝癌呢？目前，国内外专家都认为，对于高危人群的监测和筛查是早期诊断肝癌的最主要的办法。哪些人是肝癌的高危人群？我国肝癌的病因主要包括以下几个方面：
（1），肝炎病毒感染；
（2）长期酗酒；
（3）环境因素：如食物黄曲霉毒素污染、农村饮水蓝绿藻类毒素污染；
（4）其他肝脏疾病：如肝脏代谢性疾病、自身免疫性疾病、隐原性肝硬化等等。一般认为，我国的肝癌患者约90%以上均合并有乙型肝炎或丙型肝炎的感染。所以，慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎患者及长期酗酒者均是肝癌的高危人群，还有有肝癌家族史的人，都需要密切的进行监测。
对于高危人群，如何进行监测呢？一般而言，监测包含两方面：一方面是抽血化验，主要监测血清甲胎蛋白，甲胎蛋白是肝癌比较特异的肿瘤标志物，其持续升高往往意味着肝癌的发生；另一方面是影像学检查，包括肝脏超声检查、增强CT、增强核磁等检查。我们建议，对于肝癌的高危人群，最好应该每隔半年进行一次检查，首选血清甲胎蛋白检测及腹部超声检查。对于腹部超声发现的大于1厘米的肝脏结节，应该进行增强CT或增强核磁的检查来明确结节的性质，特别要指出的是，最近投入临床使用的一种叫做普美显的核磁增强剂，对于肝脏病变的诊断敏感度有很大的提高，目前在包括日本的一些国家，已经推荐普美显作为筛查肝癌的首选核磁增强剂。如何对肝癌进行预防1．预防肝炎：使用肝炎疫苗预防肝炎从而预防肝癌已成为预防肝癌极有希望的途径之一，但估计需几十年时间才能见到效果。现已证实，乙肝疫苗预防肝炎是有效的。但从全面看，尚需考虑HCV和HDV的预防。病毒性肝炎的预防除注射乙肝疫苗外，还需注意其它传播途径的控制，如饮食、手术、输血、注射、针灸和理发等。
2．管粮防霉：主要针对易被AFB1污染的玉米、花生防霉去毒。在粮食收割、脱粒、运输、晒干、进仓等多环节进行防潮保存，对已经明显霉变的粮食不能食用；对极轻度霉变的粮食采取仔细挑选，清洗及药物等方法进行处理。在高发区提倡改变膳食结构，减少玉米占主粮的比例。
3．改良饮水：在高发区农村结合爱国卫生运动采用多种措施，改善饮水环境，由饮沟、塘水改为饮井水、深井水、天落水，或兴办小型自来水厂，城市选用未被污染的水源作为自来水的水源，并防止环境污染。
4．适当补硒：针对低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒盐补充硒元素，提高血硒水平。
5．其它预防措施还有减少亚硝胺摄入，戒烟，戒酒等。
总之，对于有慢性肝炎、酗酒以及其他接触易导致肝癌的不良因素的高危人群，有必要每半年进行一次血清学的检查和肝脏超声的检查，如果考虑很有可能存在肝脏结节，则推荐采取肝脏增强CT或增强核磁检查，来进一步明确肝脏结节的性质。对于肝癌而言，早期诊断，意味着早期治疗的机会及更好的治疗效果。
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