李俊红急诊科主任医师
首都医院
病毒性乙型肝炎说大不大，说小不小。说大不大的原因是出生后规范接受全程乙肝疫苗接种就可以有效预防乙肝病毒感染，。不幸患有乙型肝炎的患者，现在也有药物治疗可以有效控制病情，需要每天比普通人多吃一片药，我常举个例子，就像控制高血压病一样。说小不小是乙肝感染情况也不容小视。据世界卫生组织报道，全球约20亿人（庞大数字）曾感染乙型肝炎病毒，其中2.4亿人为慢性乙型肝炎病毒感染者，每年约有65万人死于乙型肝炎病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌（HCC）。全球肝硬化和HCC患者中，由乙型肝炎病毒感染引起的比例分别为30%和45%。我国情况更糟糕，肝硬化和HCC患者中，由乙型肝炎病毒感染引起的比例分别为60%和80%。我国肝硬化、肝癌主要由乙型肝炎病毒引发，那如何预防？先从乙型肝炎传播途径说起。乙型肝炎病毒主要①经血、②母婴、③性接触传播。经血传播：如不安全注射，吸毒等。母婴传播：主要发生在母亲怀孕和生产过程中，多为在分娩时接触乙型肝炎病毒阳性母亲的血液和体液造成传播。性传播：与乙型肝炎病毒阳性者发生无防护（防护：避孕套）的性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染乙型肝炎病毒的危险性明显增高。强调乙型肝炎病毒不经呼吸道和消化道传播，并且流行病学和实验研究未发现乙型肝炎病毒能经吸血昆虫（蚊、臭虫等）传播。经常有人问，我与乙肝病毒携带者共用卫生间、共用电脑、同看一本书会不会被传染？可以说无血源暴露，一般不传染。乙肝预防更重要的是从源头抓起。婚前、孕前做好体检，如果有乙肝病毒携带要重视，看医生，要给您的另一半注射乙肝疫苗，注射疫苗后，一般会对乙肝有免疫力，减少水平传播的风险，新生儿也要接受规范的联合免疫预防母婴传播。年全国乙型肝炎血清流行病学调查表明，我国现有慢性HBV感染者约万人，其中慢性乙型肝炎患者约万例。年全国1～4岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示，1～4岁人群HBsAg流行率分别为0.32%（中国CDC），这是注射乙肝疫苗获得的不小成绩。除注射乙肝疫苗，还要洁身自好，讲卫生，避免恶习，有良好的锻炼身体计划，维护一个健健康康的百年人生。参考文献
慢性乙型肝炎防治指南（版）
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