知识要点
戊型肝炎（戊肝）是一种由戊肝病毒感染造成的肝病。估计全球每年有万人感染戊肝病毒，其中估计有万人会出现戊肝症状。世卫组织估计，年戊型肝炎大约导致4.4万人死亡（占病毒性肝炎死亡率的3.3%）。戊肝病毒通过粪口途径传播，主要是通过被污染的水传播。戊肝见于世界各地，但最常发生在东亚和南亚。戊肝是一种由戊肝病毒造成的肝病。它至少有4个分型，即基因1型、2型、3型和4型。基因1型和2型仅见于人类。基因3型和4型在猪、野猪和鹿等若干动物中传播，但不会使这些动物发病，偶尔造成人类感染。戊肝感染通常具有自限性，2-6周就可自愈。偶尔发展成重型肝炎（急性肝衰竭），可导致部分患者死亡。
传播途径戊肝病毒主要通过因饮用水受到粪便污染而形成的粪口途径传播。粪口途径导致了很大一部分戊肝临床病例的发生。
目前，已确定存在其它传播途径，如食用未煮熟的源自受感染动物的肉或肉类产品（如猪肝）、输入受到感染的血液制品、垂直传播（即由孕妇传给婴儿）等，但所造成的临床病例很少。
症状戊肝病毒的潜伏期从发生暴露后的2周到10周不等，平均5-6周。感染者从发病前几天到发病后3-4周排出病毒。
典型症状和体征包括：
·最初几天出现低烧、食欲不振（厌食）、恶心和呕吐；有些人可能会有腹痛、瘙痒（无皮损）、皮疹或关节痛。
·黄疸（皮肤和眼白发黄），伴有尿色深和大便颜色变浅；
·肝脏轻微肿大，有压痛（肝肿大）。
这些症状与其它肝病的症状往往很难区别，持续时间通常为1-6周。
晚期妊娠妇女患戊型肝炎时，容易发生肝衰竭，妊娠合并戊型肝炎时病死率可高达30%以上。HBV慢性感染者重叠戊型肝炎时病情较重，病死率增高。老年患者通常病情较重，病程较长，病死率较高。
预防预防是控制该病的最有效方法。可以通过以下方法减少戊肝病毒的传播和戊型肝炎的发生：
·维持公共供水系统的质量标准；
·建立妥善的人类粪便处理系统。
从个人层面，可以通过下列措施降低感染风险：
·保持良好的卫生习惯；
·避免使用洁净度不明的水和冰；
·接种戊型肝炎疫苗。
资料来源：世界卫生组织网站
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主办：江西省疾病预防控制中心
供稿：免规所
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