白癜风的方法 http://m.39.net/pf/a_7288900.html肝瘟；瘟黄；疫黄肝瘟又称瘟黄，疫黄。肝瘟名出《明医杂著》。因其发病急，《诸病源候论·黄病诸候》又称之为急黄：“脾胃有热，谷气郁蒸，因为热毒所加，故卒然发黄，心满气喘，命在顷刻，故云急黄也。”肝瘟为湿热疫毒内攻，肝脏严重受损，并伤及营血，内闭心神。以发热，黄疸迅速加深，神志昏蒙，出血为主要表现的疫病类疾病。本病相当于西医学所说的急性病毒性重症肝炎。诊断依据：1，黄疸骤起，迅速加深，10天内即见烦躁谵妄。2，黄疸深重，恶心不食，呕吐频作，腹胀呃逆，极度乏力，视物不清，言语错乱，烦躁不安，或见腹胀如鼓，小便短少，皮肤斑点，吐血衄血。3，高热不退，黄疸深暗，神昏谵语者，或手足颤抖，肝浊音界缩小。4，实验室检查：血清胆红素数日内上升大约μmol/L，ALT升高，浊度试验阳性，白/球蛋白倒置，凝血酶原时间延长，凝血酶原活动度低于40%。鉴别诊断：1，肝热病：亦可有较深之黄疸，但乏大及消化道症状较轻，黄疸持续时间较短，多在两周左右开始消退，无高热，神志症状，凝血酶原时间变化不大。2，稻瘟病：常有疫水接触时，虽有黄疸与出血，但以骤然发热，全身酸痛，小腿肌肉疼尤剧，目赤，臖核肿痛为主要表现，且多发于夏季。3，药物或毒物性肝病：可有较深重之黄疸，但在发病前有应用化学药品史，如大量静滴四环素，利福平与异菸肼联合运用，大剂量使用扑热息痛，或辛可芬，氯丙嗪，保太松，甲基睾丸素，硫脲嘧啶，红霉素等。或运用过中药苍耳子，黄药子及含汞，砷之类的药物等。辨证论治：1，湿热毒蕴证：高热，黄疸色深鲜明，日益加重，右胁胀满疼痛，腹部膨隆，头目昏沉，肢体困重，极度疲乏，恶心呕吐，小便黄赤，大便密结或粘滞不爽，舌红苔黄腻或黑，脉滑数。清热化湿解毒。菌陈蒿汤合甘露消毒丹加减。2，毒入营血证：身热夜甚，黄疸迅速加深，小便短赤，举动失常，嗜睡不语，或昏谵狂躁，手足颤抖，呕吐繁作，腹胀如鼓，吐血衄血，皮下有斑点，或可闻及“肝臭”，舌红绛苔黄燥，脉弦细数。清营凉血解毒。犀角散加菌陈，大黄，板蓝根，大青叶等。3，疫毒内闭证：高热不退，重度黄疸，神志昏迷，躁动不安或发狂，二便闭而不通，腹胀如鼓，可闻及“肝臭”，肝浊音界迅速缩小，吐血衄血，舌绛苔黄燥黑，脉细数。解毒开窍。安宫牛黄丸与至宝丹交替使用。其他治疗：1，绝对卧床休息，给予高糖，低脂饮食。2，可采用静脉营养疗法，调节水，电解质及酸碱平衡，禁用有损肝脏的药物。3，可酌情采用胰高血糖-胰岛素疗法，肝细胞生长素或肝再生刺激物质，前列腺素E2等。4，若有肝厥者，可限制蛋白摄入，选用巴龙霉素，乳果糖，门冬氨酸钾美，精氨酸，乙酰谷氨酰胺等;有出血者，可输新鲜血浆，凝血酶原复合物，并予对症治疗，;有腹水者，可予安体舒通，双氢克尿噻或速尿等。（喜欢文章的话别忘记点击文章右下角“在看”两个字或者分享朋友圈哦）（温馨提示：五味分享的方子或文章仅做交流，不要随便服用，后果自负！中医讲究辨证施治，一定要在大夫指导下服用哦！）图/网络，文/中医诊断与鉴别诊断学，如有侵权，请告知删除！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
