病原携带状态和潜伏性感染

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人的一生中会发生无数次感染,每一次病原体的侵入都会引起人体不同的反应,在人体与病原的相互作用中,可以出现不同的表现。前面我们学习了隐性感染与显性感染,今天一起学习病原携带状态与潜伏性感染。

病原携带状态(carrierstate)

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什么是病原携带状态?

病原携带状态(carrierstate)是指病原侵入人体后,停留在入侵部位或距入侵部位较远的脏器继续生长繁殖,而人体不出现任何的疾病状态。这时人体防御能力与病原体侵袭力不相上下,处于相持状态。

按感染发生时期可分为潜伏期携带者、恢复期携带者。一般而言,若人体携带病原体的持续时间短于3个月,称为急性携带者;若长于3个月,则称为慢性携带者。但也有例外,比如乙型肝炎病毒携带者,携带乙肝病毒超过6个月才称为慢性携带者。

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有何特点?

所有病原携带者都有一个共同特点---无明显临床症状且携带病原体。因此,病原携带者在许多传染病中可成为重要传染源,如伤寒、细菌性痢疾、霍乱、白喉、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等。并非所有传染病都有慢性病原携带者,比如恙虫病、甲型病毒性肝炎、登革热和流行性感冒等,慢性病原携带者极为罕见。

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与隐性感染有什么区别?

隐性感染指的是“没有症状的病原感染”,可能很快“悄悄”自愈,也可能转变成显性感染,少数隐性感染者转变为病原携带者。

病原携带状态指的是病原体长期存在于体内,可能由隐性感染或显性感染转变而来,机体自身免疫力不能完全清除病原体,并能长期排出病原体而具有一定的传染性。

比如成年人感染乙肝病毒后绝大部分患者可通过自身免疫力完全清除病毒并产生抗体,并不出现任何临床症状,这个过程称为“隐性感染”,极少数感染者虽然没有症状,但体内一直有乙肝病毒,这就是病原携带状态。

潜伏性感染(latentinfection)

自身免疫力不能1

什么是潜伏性感染?

潜伏性感染(latentinfection)又称潜在性感染,是指病原感染人体后,寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不能将病原体彻底清除,病原体便可长期“潜伏”起来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。

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有何特点?

病原潜伏在体内“伺机”对人体造成损害,一般不排出体外感染他人。潜伏性感染并不是在每种传染病中都存在,常见的可发生潜伏性感染的病原有人疱疹病毒属全部成员(包括单纯疱疹病毒1、2型;水痘-带状疱疹病毒;EB病毒;巨细胞病毒;人类疱疹病毒6、7、8型)、疟原虫和结合分枝杆菌等。

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与病原携带状态有什么区别?

病原携带状态是指人体感染了病原却没有出现临床症状,体内有病原体持续排出,具有传染性。

潜伏性感染是指病原体入侵人体后被局限并包裹起来,使其不能侵犯机体,也不会排出体外,一般情况下不具有传染性,但也有例外,如EB病毒潜伏在淋巴细胞时,可能通过输血传播病毒。

在病原体与人体相互作用、相互斗争的过程中,产生了五种不同的结局。除病原体被清除以外,另外四种表现形式在不同的传染病中各有侧重,一般来说,以隐性感染最常见,其次是病原携带状态,表现为显性感染的最少。

潜伏性感染是感染病原更被机体免疫力局限,被感染者既没有症状,病原也没有肆意繁殖“跑出去”,而病原携带状态则更强调被感染者本身长期没有症状,病原其实还“蛮活跃”的,还一直在“往外跑”。

参考文献:

李兰娟,任红《传染病学》第九版

儿研所感染科

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