10月5日，年诺贝尔生理学或医学奖揭晓。三位学者HarveyJ.Alter、MichaelHoughton和CharlesM.Rice，分别因发现了丙型肝炎病毒存在、确定丙型肝炎病毒基因组、证明仅丙型肝炎病毒即可引起肝炎而获奖。
这三大发现，为此后丙肝的筛查和治疗奠定了重要基础。丙肝也成为了人类史上第一个彻底治愈的慢性病毒感染性疾病。那么丙肝究竟是什么呢？和家医君一起来了解一下。
我国上千万丙肝感染者
大多数人都知道乙肝，却鲜有人知道丙肝。和乙型肝炎病毒一样，丙型肝炎病毒也是导致肝硬化和肝癌最常见的原因之一。大家可能觉得丙肝离自己还很远，事实上，有很多人感染了丙肝而不自知。
数据显示，我国的丙肝感染人数估计有近一千万。90%以上的人感染丙肝病毒后没有明显症状，也没能得到及时治疗，许多患者甚至发展为肝硬化、肝癌时才发现。正因丙肝很容易被忽视，因此也被称作“沉默的杀手”。
所以，切忌“自我感觉良好”，建议丙肝感染的高危人群尽早到正规医疗机构进行丙肝病毒筛查。那么，哪些人属于丙肝感染的高危人群？
7类人群要警惕丙肝病毒感染
丙肝主要通过血液（输血和血制品）、破损的皮肤粘膜、性接触和母婴四个主要途径传播，因此，以下7类丙肝高危人群尤其要警惕丙肝病毒感染：
1.有输血史，尤其是年到时，由于献血筛查不严谨或没有筛查丙肝，从而导致部分患者输血后感染丙肝；
2.有静脉吸毒史，共用注射器会造成人和人之间的交叉感染；
3.有医源性暴露史，如外科手术、拔牙、透析、器官移植等，使用没有经过严格消毒的医疗器械进行创伤性操作，就很容易引起丙肝的交叉感染；
4.有针刺史，如纹身、穿孔、针灸等，只要有皮肤破损的机会，就会增加丙肝感染的可能性；
5.有高危性行为，如多个性伴侣，丙肝可通过性接触传播；
6.HIV感染者，艾滋病也是通过性传播，可同时合并丙肝感染；
7.性伴侣或母亲等家庭成员中有丙肝患者。
那么高危人群要如何了解自己是否感染丙肝呢？
诊断感染丙肝要做哪些检查？
首先，要抽血检查是否有丙肝病毒抗体，如果抗体阴性，则表示无丙肝病毒感染；如果抗体阳性，则需进一步做丙肝病毒RNA检测，如果RNA阴性则表示未感染，RNA阳性则表示已感染。也就是说，确诊丙肝病毒感染最终要以RNA检测结果为准。
确诊丙肝病毒感染后，还要检查患者的甲胎蛋白水平，肝脏有无纤维化，B超看肝脏影像学情况，再根据肝脏病变情况进一步评估、治疗。但不论是否有肝脏病变等症状，所有丙肝病毒RNA检测阳性的患者，即只要是丙肝病毒感染者，都要接受抗病毒治疗。
当然，如果不幸感染也不要慌张！得益于今年的诺贝尔奖获得者和其他研究人员，目前不仅是丙肝病毒的筛查，治疗也已经非常有效。
丙肝不仅仅能治愈
医保还给报销
丙肝的危害主要源于它太容易被忽略，但只要及时发现并接受正规治疗，12周甚至8周即可彻底治愈。
目前的抗病毒药物可使95%以上的丙肝感染者得到治愈，我们国家的医保政策还能报销，不会给患者带来太大的经济负担。此外，从年起正式实施的新医保目录中，3款丙肝新药平均价格降幅达85%，能够惠及更广大的患者。
抗病毒治疗的目标是清除丙肝病毒，逆转肝纤维化，阻止肝脏进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌，不仅对患者本身的生存期和生存质量有益，还能预防丙肝的传播。
丙肝为什么不能像乙肝一样
通过疫苗来预防？
丙肝病毒跟乙肝病毒的特点不一样。乙肝是DNA病毒，病毒的基因组相对少，只有个，大概是丙肝的1/3，它的变异性不及丙肝，其抗原性较强，所以很早就研制出疫苗用于预防；而丙肝病毒是单链RNA病毒，它的基因很长，有多个核苷酸，因此变异性很强。丙肝病毒迄今已确定了7种基因型，以及几十种亚型，因此疫苗研制非常困难。
此外，因为丙肝有了口服药物，两到三个月即可治愈，使得研究丙肝疫苗的需要降低。
由于现阶段没有针对丙型肝炎的疫苗，所以就目前来说，提高对丙肝的认识，早发现、早诊断、早治疗，才是预防丙肝的最佳方式。
参考资料：
[1]丙型肝炎｜三科学家获年诺贝尔医学奖，赛先生，-10-5
[2]世界卫生组织官方网站，丙型肝炎
[3]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.丙型病毒性肝炎筛查及管理.传染病信息，（1）：1-2
[4]国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（年版）
编辑：苏婷
审校：吴华玲
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