据国家疾病预防控制中心年公布的数据,我国目前现有乙肝病毒携带者超过万,每14个人当中就有一个携带者。我国乙肝防控之路仍然任重而道远。同时,虽然有相关立法保护,但我国目前乙肝歧视的现象仍然比较普遍。
病毒性肝炎是全球公共卫生的重要挑战。年,由于病毒性肝炎导致死亡和残疾的最高人数发生在包括中国在内的东亚和南亚。
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据世界卫生组织统计,中国约有1亿人——即13人中有1人——患有慢性乙型肝炎(HBV)和丙型肝炎(HCV)。
年,世界卫生组织批准了第一个全球卫生部门病毒性肝炎战略,其目标是到年消除病毒性肝炎作为主要的公共卫生威胁。
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为了实现这一目标,对不同类型的病毒性肝炎的现状进行审查至关重要。
近日,医院牛俊奇教授团队对年-年的全国病毒性肝炎报告发病数据进行了分析,相关研究结果于年8月在《BMJOpen》杂志上发表。
该研究报告揭示了近年来我国病毒性肝炎发病率的变化趋势。
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年至年,中国报告了例新发病毒性肝炎病例。
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在年至年期间,中国共报告了例新诊断的病毒性肝炎病例。HBV和HCV共同占90%以上的病例。其余病例包括:例(3.52%)甲型肝炎病例(HAV)和例(1.78%)戊型肝炎病例(HEV)。
病毒性肝炎报告发病率从年的85.49/10万增加到年的.44/10万。年之后,年显着下降至89.11/10万。
HBV的报告发病率从年(67.96/10万)增加到年(88.82/10万),然后在年下降(68.74/10万)。
HCV的报告发病率从年(2.92/10万)增加到年(15.09/10万)。
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对于HAV,报告发生率从年(6.94/10万)降至年(1.55/10万)。
对于HEV,报告发生率从年的1.22/10万增加到年的2.18/10万,从年到年,报告发生率降至2.04/10万。
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各个年龄组的病毒性肝炎报告发生率也有着明显差异。
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总体而言,HBV报告发病率在20-29岁年龄组中最高。当细分为20-25岁和26-29岁年龄组时,发病率最高的是26-29岁组。报告的病毒性肝炎发病率最低的是1至9岁的年龄组。就年至年的趋势而言,1,30-39和40-49岁年龄组稳定,而1-9岁,10-19岁和20-29岁年龄组则下降。所有50岁以上受试者的报告发生率均有所增加。年以后,大多数年龄组显示出显着下降或稳定趋势;然而,“50-59”年龄组的趋势有所增加。
对于HCV,除1岁年龄组外,不同年龄组的报告发病率随年龄增长而增加。报告发生率最高的是80岁以上,最低的是1至19岁。从年到年,每个年龄组都呈现出增长趋势。但在年以后,10-19岁,30-39岁和30-49岁年龄组的比率稳定。HBV率在20-29岁年龄组中最高,在年轻个体中最低。
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对于HAV,报告发生率最高的是1-9岁年龄组,5-9岁年龄组的发病率高于1-4岁年龄组。报告发生率最低的是1岁年龄组。就趋势而言,5-9岁年龄组的发病率与年之后的10-29岁年龄组相比是稳定的。在此期间,所有其他年龄组的发病率呈下降趋势。
对于HEV,报告发生率最高的是相对较老的年龄组(60-79岁)。除了发病率稳定的1-9岁年龄组,以及年后发病率下降的≥80岁年龄组,其他年龄组在此期间呈上升趋势。
在这诸多种类型的肝炎疾病中,HBV继续构成中国病毒性肝炎病例的绝大部分。HBV仍然是最常报告的嗜肝病毒,但病毒性肝炎发病率最低的1至9岁的年龄组显示了HBV疫苗的价值。同样,主要发生在儿童和青少年中的HAV随着HAV疫苗接种的引入而减少;HCV和HEV病例在老年人中相对较高。
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这一系列的数据对比,已然向我们传达一个非常关键的信息——对于这些肝炎病毒而言,提高认识与有效疫苗是至关重要的!
所以翡翠君在此也要再次强调:肝炎并不可怕,缺乏理性的认知,忽视疫苗的接种,才是肝炎威胁的最大“帮凶”。
参考资料:
世界卫生组织