（一）做好隔离
避免传染他人甲肝、戊肝的病人要进行消化道隔离，嘱病人注意个人卫生，餐前、便后要洗手；乙肝、丙肝和丁肝病人要进行血液体液隔离。注意以下几点。
（1）病人单位要有隔离标记，设立泡手桶、泡器械桶等消毒设施。
（2）病人餐具要固定，与其他病人分开消毒或使用一次性餐具。
（3）排泄物要使用5%含氯消毒剂消毒后再倾倒。
（4）单独使用体温表、血压计、听诊器、止血带等，隔离解除后要使用含氯消毒剂或过氧乙酸进行终末消毒。
（5）被污染的物品可在0.5%的洗消净中浸泡30min或沸水煮30min消毒。
（6）使用一次性注射器，妥善处理好污染的锐利的医疗器械，避免伤人。
（7）医护人员进行有创检查或操作应注意做好自我防护，一旦出现针刺伤，要挤出伤口的血，并用流动水冲，边挤边冲，立即注射高效的免疫球蛋白，检查病毒的抗原与抗体，以后三个月、半年复查。
（二）休息与活动
急性肝炎、慢性肝炎活动期、重型肝炎的病人应卧床休息，以降低机体代谢率，增加肝脏的血流量，有利于肝细胞修复。需协助做好病情严重病人进餐、沐浴、如厕等生活护理。待症状好转、黄疸减轻、肝功能改善后，逐渐增加活动量，以不感疲劳为度。肝功能正常1～3个月后可恢复日常活动及工作，但仍应避免过度劳累和重体力劳动。
（三）饮食护理
（1）肝炎急性期宜进食清淡、易消化、富含维生素的流质饮食。如进食量太少，不能满足生理需要，可遵医嘱静脉补充葡萄糖、脂肪乳和维生素。
（2）黄疸消退期可逐渐增加饮食，避免暴饮暴食，少食多餐。注意调节饮食的色、香、味，保证营养摄入。补充蛋白质，以优质蛋白为主，如牛奶、瘦猪肉、鱼等；碳水化合物，以保证足够热量；脂肪以耐受为限，多选用植物油；多食水果、蔬菜等含维生素丰富的食物。
（3）肝炎后肝硬化、重型肝炎血氨偏高时的饮食要求参照"肝性脑病"的饮食要求。
（4）要避免长期摄入高糖高热量饮食尤其有糖尿病倾向和肥胖者，以防诱发糖尿病和脂肪肝。腹胀者可减少产气食品如牛奶、豆制品等的摄入。禁饮酒。
（四）病情观察
（1）观察有无精神或神志的改变，警惕肝性脑病的发生。
（2）观察有无出血倾向，皮肤有无出血点，有无黑便呕血等。
（3）观察黄疸有无消退或加重；观察水肿有无消退或加重。
（4）监测肝功能，重症病人应注意有无胆-酶分离。
（5）对于肝性脑病者应监测生命体征。
（五）皮肤护理
1.保持周围环境清洁为缓解或控制病人的皮肤痒感，可温水或病人适宜的温度水擦拭，着棉质、宽松、透气衣物。
2.保护皮肤的完整性避免抓伤皮肤，保持指甲平整，必要时入睡戴手套，防干裂，用润肤油或乳液外涂皮肤，选用中性肥皂或浴液清洁皮肤，暂时不用化妆品。
3.预防感染保持皮肤清洁，注意个人卫生，勿搔抓皮肤，避免皮肤受伤。
（六）水肿的护理
腹水病人给予半卧位，准确记录24h出入量，监测体重或腹围，防止皮肤压疮，遵医嘱静脉补充白蛋白，补充优质高蛋白饮食。
（七）心理护理
经常与病人沟通，建立良好的护患关系。鼓励病人宣泄悲伤和孤独等情绪，并为病人保密。向病人讲解疾病的治疗、自我保健及预后，使病人正确了解自身的传染性，树立病人积极的人生观，使其保持乐观情绪和战胜疾病的信心。
来源：北京张博士医考中心
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