本文由中国人民解放军第三〇二医院药学部原创，作者：冯飞飞；“药师在您身边”科普公益活动推荐。
药物性肝损害可分为急性肝损害和慢性肝损害，而前者约占90%以上。
急性药物性肝损害有什么特点呢？
其表现大多类似于急性病毒性肝炎，症状可轻可重，有人也可无任何症状，有人却出现急性肝功能的衰竭。多数表现为乏力、食欲不振、恶心和呕吐，轻者表现为不爱活动，重者卧床不起，连洗脸、吃饭都不爱做。偶有右上腹轻度不适或疼痛，有的患者还可出现发热、关节疼痛、瘙痒等症状。
如果肝脏转氨酶超过正常上限的10倍以上，或者出现高胆红素血症、黄疸和肝脏功能减退的表现，则为重度肝损害。如果在用药后的1天至1周之内，出现严重的肝功能损伤、肝性脑病、严重的凝血障碍时，则为暴发性肝衰竭。这种情况一旦出现，后果非常严重，可引起很多严重的并发症如腹水、肝肾综合征、败血症等，甚至死亡。
一般来说，急性药物性肝损害如能在第一时间及时发现、及时诊断，并停用致病药物，多数患者的预后良好。经适当治疗后，大多数患者可于1~3个月内肝功能逐渐恢复正常。如果发生急性重型肝炎、急性脂肪肝者，需进行积极的救治，对症支持治疗、工肝支持或肝移植治疗，一般情况下预后较差，病死率较高。慢性药物性肝损害的临床表现隐匿，常常不能及时诊断和停药而预后不好。慢性肝内胆汁淤积，轻者预后较好，重者黄疸迁延而发展到胆汁淤积性肝硬化后，预后较差。
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