年，我国将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划管理以来，加上对母婴传播途径的积极干预，乙肝病毒感染的“增量”问题得到了有效控制，取得了巨大成就，但由于乙肝病毒感染者数量庞大，其中一定比例的患者发展为肝硬化、肝癌等重症病例，防治慢乙肝“存量”是一个重要问题。
南都记者从28日上午举行的广东省佛山市顺德区均安镇消除病毒性肝炎危害行动（星火）项目阶段总结大会获悉，均安镇通过对辖区常住居民广泛性的筛查，并通过疫苗补种、阳性人群积极治疗、管理的模式，正在向着消除乙肝的目标迈进。据悉，这一通过全人群筛查+预防+积极治疗的干预模式有望尽快在全省范围内积极推广。
新发肝癌病患中，大部分都是乙肝病毒感染者
中国肝炎防治基金会秘书长李增德表示，“我国高度重视乙肝的防治工作，对新生儿免费接种乙肝疫苗，并积极推广乙肝母婴阻断计划，乙肝的新发感染得到了有效控制。但我国乙肝病毒感染者的‘存量’庞大，现存乙肝病毒感染者至少有万人，大部分需要治疗，防治肝炎任重道远，与健康中国建设要求和世界卫生组织倡导的年消除病毒性肝炎公共卫生危害的目标还存在距离。”
当前，慢乙肝患者的诊断率偏低，不少人要么并不清楚自己已经感染，要么因为害怕乙肝歧视而隐瞒、拒绝检测，延误治疗错失机会，这些感染者也有可能造成乙肝病毒的水平传播。慢乙肝患者的规范治疗率也非常低不到20%，疾病进展不能得到有效控制，甚至造成重症肝病的发生。
据悉，乙肝是我国新发肝癌的主要因素之一，在我国每年新发的肝癌患者中，大部分都是乙肝病毒感染者。“从乙肝到肝硬化、肝癌，存在着明显的链条和因果关系，从肝癌防治的角度，加强乙肝防治工作也意义巨大。”
李增德秘书长表示，要解决“治存量”的问题，关键是尽早发现并管理患者。一般人群可通过快速筛查手段应筛尽筛、愿筛尽筛，乙肝检测阳性者进一步诊断治疗，乙肝检测阴性者可接种疫苗保护。
据悉，随着国家药品集中带量采购政策的实施,一线口服抗乙肝病毒药物进入了国家集采药品目录后价格大幅下降,一个月的药费不到十元。乙肝抗病毒治疗的可及性已经大大增强。
半年多完成辖区大部分居民的筛查、疫苗补种
同样，在人口大省广东，通过积极开展乙肝疫苗接种和消除母婴传播工作，乙肝新发感染已经处在极低的水平，但乙肝“存量”问题同样突出。
作为国内第二个、广东首个消除病毒性肝炎威胁、肝病全周期管理试点项目，广东于今年5月就在佛山市顺德区均安镇启动了相关工作。“通过半年多时间，我们完成了8万多居民的乙肝表面抗原、乙肝表面抗体和丙肝抗体免费检测。”
广医院医院党委书记王文权告诉南都记者，半年多的时间，均安镇还为辖区居民接种了超3.1万剂次的乙肝疫苗。得益于艾美疫苗股份有限公司、深圳康泰生物制品股份有限公司公益捐赠的疫苗，均安居民所接种的首针乙肝疫苗为免费接种。“乙肝疫苗的全流程接种需要三剂次，不少居民已经自费接种了后续剂次的疫苗。但即便是那些接种了一剂次疫苗的居民，其也能从免费首针疫苗接种工作中获益。”
据悉，由于从筛查到疫苗接种和全流程管理的可操作性增强，广东省已经将包括乙肝在内的病毒性肝炎防控工作写进了未来三年的相关计划当中。
采写：南都记者王道斌实习生沈锐冰
